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优质参考文档 四川医科大学 《循证医学》 课 程 考 核 成 绩 册 年级： 专业： 班 姓名： 学号： Tel ： 四川医科大学循证医学中心 2015 年 9 月 优质参考文档 优质参考文档 作业名称：系统评价计划书 第一部分选题及论证总分： 20 分，得分： 分 一、 系统评价题目： 提出问题： 1、治疗酒精性肝病时， 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽 的疗效如何？ 2、治疗 酒精性肝病时 ，复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽是否优于单用复方甘 草酸苷或还原型谷胱甘肽的治疗措施？ 构建题目： 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效的系统评价 二、对选题的论证（内容包括：选题、立题的背景、国内外研究现状及发展趋势、该选题的 重要性、创新性及可行性分析等）注：最好分成小点进行论述！ 1、酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不断上升，从 1991 年的 4.2 ％增至 1996 年 的 21.3％；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从 1999 年的 10．8％上升到 20RR年的 24．O％。由此可见，在我国，酒精所致的肝脏损害已经成为一个不可忽视的问题； 2、酒精性肝病（ AlcoholicHepatitis ）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表 现为脂肪肝， 进而可发展成酒精性肝炎、 肝纤维化和肝硬化。 其主要临床特征是恶心、 呕吐、 黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广 泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。 3、目前治疗酒精性肝病常用药物有复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等； 4 、复方甘草酸苷具有保护肝细胞膜、抗炎、类固醇样作用及调节免疫和抑制病毒增殖、 灭活病毒的作用。在临床使用复方甘草酸苷治疗酒精性肝病，取得了较好的效果。 5、还原型谷胱甘肽广泛分布于机体各器官内可，清除体内超氧离子及其他自由基，防止 肝细胞损害。当肝脏病变时，谷胱甘肽水平下降，加重了肝细胞的变性坏死。酒精性肝病的 发生与肝脏线粒体谷胱甘肽的耗竭、肝内低氧血症、氧自由基增多等因素有关。谷胱甘肽含 有巯基，具有补充内源性谷胱甘肽纠正低氧血症清除自由基、保护肝脏的合成及解毒功能等 药理作用，阻断乙醇对肝脏的损伤，从而达到治疗酒精性肝病的目的。 6、有研究报道，采用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷的治疗方式可提高治疗效果，但 研究结论未进行过综合， 因此本系统评价拟对已有相关研究进行综合， 以寻求新的治疗方法， 为临床决策提