课件江苏省医疗纠纷预防与处理条例.pptVIP

（5）鉴定专家出庭作证。 第四十六条 医疗纠纷诉讼过程中，司法鉴定机构的鉴定人出庭作证，依照《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院的有关规定执行。 医疗纠纷诉讼过程中，当事人对医学会出具的医疗损害鉴定意见有异议或者人民法院认为参与鉴定的有关专家有必要出庭的，有关专家应当出庭作证；有关专家确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。 8、明确了保险制度 （1）医疗责任保险制度 第四十九条 设区的市、县（市）人民政府应当在征求公立医疗机构意见后，选择推行医疗责任保险制度或者医疗风险互助金制度，建立适应本地区实际需要的统一的公立医疗机构医疗责任风险分担制度。 第五十条 公立医疗机构应当参加所在地人民政府建立的医疗责任风险分担制度。 鼓励非公立医疗机构参加所在地人民政府建立的医疗责任风险分担制度。非公立医疗机构参加医疗责任风险分担制度，执行与公立医疗机构相同的政策。 （2）医疗互助金制度 第五十三条 推行医疗风险互助金制度的，按照下列规定执行： （一）卫生计生行政部门研究拟订医疗风险互助金制度方案和医疗风险互助金缴纳、使用和管理办法，征求有关部门和医疗机构意见，并经专家论证后，提请本级人民政府决定； （二）医疗风险互助金由人民政府指定的医院协会或者其他专业组织（以下统称互助金管理机构）管理； （三）医疗风险互助金按照以支定收、收支平衡、保障适度、属地管理的原则，实行专户储存、专款专用，不得挪作他用； （四）卫生计生行政部门对医疗风险互助金缴纳、使用和管理进行监督； （五）审计机关依法对医疗风险互助金的财务收支定期进行审计监督； （六）医疗机构应当按照医疗风险互助金缴纳、使用和管理办法，向互助金管理机构缴纳互助金，互助金按照规定计入成本。 （3）医疗意外保险及其他保险 第五十五条 鼓励保险机构开发各类医疗、疾病保险险种。鼓励保险机构对高风险科室、高风险手术、高风险治疗开设医疗意外险。 鼓励医疗机构就其财产、人员等向医疗责任保险的承保机构综合性投保，承保机构提供综合保险保障和风险管理方案，促进医疗责任保险制度的建立和健康发展。 鼓励医务人员参加职业责任保险。鼓励患者参加医疗意外保险。 三、《条例》还存在4个方面的缺点 1、处理机构主渠道是人民调解力度不够。 2、“二元化”的鉴定机制仍然存在。 3、医疗责任保险和医疗意外保险力度不够。 4、医疗纠纷预防（针对医疗事故—医疗安全；医疗损害—医疗风险）不够清晰。 医疗纠纷处理机制的构建设想 Click to add Text Click to add Text Click to add Text 开展医疗责任保险和医疗意外事件保险。 “关于公立医院改革试点的指导意见” “公安部、卫生部要求进一步做好医院安全保卫工作” 前者是救济过错人，后者是针对医疗意外事件。 医闹事件更多的不是过错损害，而是医疗意外事件 明确医疗纠纷处理主要机构 完善医疗责 任保险制度  建立“医疗纠纷处理中心”作为行政（或第三方）处理机关，负责医疗事件调查处理。司法诉讼作为法制的最终解决机制 报告或投诉 调查分析 医学鉴定 2006 发挥医学鉴定在医疗纠纷处置中的作用 有责任 无责任 医疗意外 严格按照《侵权责任法》有关赔偿标准赔付 一分钱都不能陪，并且针对医闹要坚决打击。 按照医疗意外保险给予补偿 处理机关受理 处理机关 建立医疗纠纷社会化处理有序机制 医院----医疗责任保险，杜绝：医院直接赔付 病人----医疗意外保险（每门诊人次、住院日） 保险公司-----理赔（凭处理机关结论） 医学会----医疗损害鉴定（有责任、无责任、医疗意外） 卫生行政、司法、医调委----处理 共建和谐医患关系 世界卫生组织（WHO）2007年公布“关于全球患者安全的十大事实”： 医疗卫生领域风险明显高于航空风险，患者在接受治疗过程中遭受损伤的概率为1/300，航空乘客遭受损伤的几率为1/1000000； 四、《条例》实施的3个要点 1、加大宣传，形成强力的社会氛围； 2、明确任务，确保有实实在在的措施； 3、强化执行，切实把65个法条落实到位。 谢 谢 ！ 2、明确了医疗纠纷的一些预防措施 （1）卫生行政部门的措施。 第八条 卫生计生行政部门应当建立医疗机构医疗质量管理评估制度、激励机制和约谈制度，加强对医疗机构医疗质量管理情况的监督检查，及时查处医疗机构及其医务人员的违法违规行为。 卫生计生行政部门应当督促