侵袭性真菌感染诊治的策略.pptVIP

第一个问题实际上就是解决诊断问题，根据2007年EORTC（欧洲肿瘤研究治疗委员会）组织修改的最新IFD诊断标准，主要考虑3个要素，即宿主因素（或高危因素）、临床特征和真菌学依据，各要素具体条件如片中所列……其中尤为重要的或者说临床医生最容易把握的就是宿主因素，它常常给予临床医生开始考虑IFI的最初提示。 对血液病/恶性肿瘤患者的IFI（Invasive Fungal Infection）定义 欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组（EORTC/IFICG） 美国真菌病研究组（MSG） 2007年 EORTC/MSG 将 “IFI” 修正为 “IFD”（Invasive Fungal Disease） 当出现前面所讲的条件以后，如何结合起来诊断呢？2007年EORTC组织在2002年关于IFI诊断标准的基础上，根据这几年的临床进展和实践，正式将IFI改为IFD，并将诊断标准做了相应修改，每一要素只要具备前面所述依据中的1项，结合不同组合即可做出相应诊断，在还没有IFI出现的阶段治疗即通常我们所说的预防治疗；在不能排除IFI阶段介入治疗包括经验治疗和先发/抢先治疗；而当IFI确定出现阶段治疗则为确诊治疗。鉴于目前诊断尤其真菌学条件的限制，又为了尽量避免过多不确定的患者暴露在可能并不必要的药物毒副作用下，经验性治疗成为临床专家主要手段。 For aspergillus br