侵袭性真菌感染首选药物.pptVIP

伏立康唑 第一个上市的第二代三唑类抗真菌药 2002年3月和5月分别在欧洲和美国开始应用 伏立康唑特点：安全,广谱,高效,口服吸收好. 国际上有取代两性霉素B成为新的“金标准”的趋势 伏立康唑 -广谱覆盖念珠菌和曲霉菌 伏立康唑 两性 霉素B 伊曲康唑 卡泊芬净 烟曲霉 土曲霉 黄曲霉 组织胞浆菌属 足放线病菌属 白色念珠菌 黑曲霉 光滑念珠菌 热带念珠菌 近平滑念珠菌 克柔念珠菌 新型隐球菌 皮炎芽生菌 粗球孢子菌 镰刀菌属 曲霉菌属 念珠菌属 产品说明书 汪复 张婴元主编。实用抗感染治疗学，第一版，北京人民卫生出版社2004。 氟康唑 ----体外抗菌谱 莱立康（成都华神50mg*4)的吸收 口服吸收迅速而完全 给药后1-2小时达血药峰浓度 口服后绝对生物利用度达96% 胃液pH值改变对莱立康吸收无影响 餐前或餐后1小时口服伏立康唑 伏立康唑说明书 伏立康唑的分布 玻璃体38% 房水 53% 脑脊液 22%-100% 脑组织 200%-300% 肺泡/上皮衬液 平均1100% 组织中广泛分布：稳态浓度下的分布容积为4.6 l/kg 脑脊液中可检测到伏立康唑 血浆蛋白结合率约为58%，不受肝、肾功能受损影响 伏立康唑治疗侵袭性曲霉感染的死亡率低于其它抗真菌药 0 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 7