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绩效管理 Jixiaoguan 《中国医院管理》第32卷 第12期(总第377期)2012年12月 以激励为导向的公立医院绩效分配体系构建与实施 吴家锋① 白莎琳① 黄爱萍① 关键词 激励 绩效分配体系 公立医院 中图分类号 R197．32 文献标志码 B 文章编号 1001—5329(2012)12—0035—02 实施医院绩效管理是医院管理水平发展 的新阶段 ．绩效 和作用与平衡计分卡相同 关键绩效指标法主要用于行政、医 管理是现代医院管理的重要方法和科学的战略管理工具 ．是 辅、后勤序列绩效考核。 现代医院管理的先进标志[1】为了适应医改的要求，充分调动 1．2_3 岗位数量法 (计件制) 计件制方法适用于工作标准性 医院广大职工的积极性和创造性 ．强化科室管理 ．提高运营 较强的医技序列 ．根据报告期 内医技科室工作量与对应的绩 效率 ．保证医疗质量 ．改善服务 ，降低费用，我院构建并完 效考核奖励．计算出每一工作量对应的奖励单价，此后每月 善了以激励为导向的医院绩效考核分配机制 按实际完成的工作量乘 以对应的计件单价．即得出科室的基 1 具体实践 础绩效奖金额 。计件制对于人员的激励性很强 ，但 易造成在 1．1 绩 效分 配原 则 追求工作量提高的同时忽略质量和成本控制 的现象．因此需 坚持 “按劳分配 、效率优先、兼顾公平 、倾斜临床 、优 要另设相关质量指标同时考核 劳多得 ”的分配原则 依据不 同科室的业务 内容、学术和技 1．3 医疗科室绩效分配方案 术水平 、风险和劳动强度等制定不同考核 内容与分配办法． 1-3．1 考虑 因素 考虑 因素可分为医疗绩效指标、重点关注 逐步建立重学术和技术 、重效率和贡献 的奖励分配机制 。重 指标、成本控制指标和学科建设指标等几个方面 。其 中医疗 点向关键 岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜 ，合理 绩效包括 了平均住院 日 (出院病人数)、手术量 、床位使用 拉开收入差距 ．调动医务人员积极性。 率、门急诊量 、危重症病人抢救成功率等指标 ；重点关注指 1．2 绩效分配方法 标包括平均住院 日、病房手术室大 中手术例数等项 目；成本 1．2．1 综合 目标管理 通过对临床 、医技科室下达系统的、 控制指标主要考虑了收支节余量及变化趋势等指标：学科建 科学的、合理的效率 、质量、医保、科研、教学等指标 ，以 设指标涵盖了重点学科 、扶持学科、新技术、新业务等项 目。 季度、半年 、年度绩效考核为抓手，签订 《综合 目标管理责 1．3．2 考核 内容 医疗科室绩效分配考核 内容从几个方面设 任书》为具体形式，约束科主任进行科室精细化管理，促进 定了不 同的系数和指标 ．主要有岗位系数、效率系数、医技 科室的全面发展 科室倾斜系数 、绩效成绩 、专项指标、成本控制指标和奖惩 1．2．2 平衡计分卡 (BSC)阁与关键绩效指标 (KPI)考核法 指标等。 BSC主要用于临床序列，从质量、内部流程 (数量、效率)、 f1)岗位系数着重倾斜临床一线医务人员．主要设定有 财务、患者 4个维度实施绩效考核，其中每个维度 内包括若 医疗科室一线 岗位系数 (1．5)、医技科室一 线 岗位 系数 干核心指标 。通过一系列关键指标 的考核，准确反