重庆市合川区城乡居民合作医疗保险办事流程图.docVIP

重庆市合川区城乡居民合作医疗保险办事流程图 一、参保流程 （一）集中参保（每年9月1日至12月20日，具体时间以重庆市通知为准） 普通居民新参保人员持本人居民身份证原件及A4纸复印件、居民户口簿原件及A4纸复印件（主页、本人页、增减页）和近期1寸免冠登记照1张 普通居民新参保人员 持本人居民身份证原件及A4纸复印件、居民户口簿原件及A4纸复印件（主页、本人页、增减页）和近期1寸免冠登记照1张 户籍所在地 户籍所在地村（居）委会办理参保登记及缴费手续（举家在合居住的市内区外户籍居民，可在居住地镇街办理）。 持本人户口簿或社保卡 续 续保人员 户籍所在 户籍所在地镇街民政办办理参保登记及缴费手续 持本人户口簿或社会保障卡、同时提供低保证、五保证、优抚证、残疾证、低收入老年人享受特补申请表等相关证件 困难居民 困难居民 （二）中途参保（错过集中缴费时间，但最迟申报缴费时间截止到参保年度的9月30日） 持本人户口簿或或社保卡持 持本人户口簿或或社保卡 持本人居民身份证原件及A4纸复印件、居民户口簿原件及A4纸复印件（主页、本人页、增减页）和近期1寸免冠登记照1张 户籍所在地村（居）委会办理参保登记及缴费手续 户籍所在地村（居）委会办理参保登记及缴费手续（举家在合居住的市内区外户籍居民，可在居住地镇街办理）。 普通居民新参保人员 续保人员 续保人员 户籍所在地村（居）委会办理参保登记及缴费手续（举家在合居住的市内区外户籍居民，可在居住地镇街办理）。 户籍所在地村（居）委会办理参保登记及缴费手续（举家在合居住的市内区外户籍居民，可在居住地镇街办理）。 持居民户口簿原件及A4纸复印件（主页、本人页、增减页）新生儿独立参保 持居民户口簿原件及A4纸复印件（主页、本人页、增减页） 新生儿独立参保 二、就医申报流程 （一）普通门诊 重庆市范围内定点医疗机构或定点村卫生室门诊就医医保 重庆市范围内 定点医疗机构或定点村卫生室门诊就医 医保结算窗口 实时办理报销 参保人员 持示身份证或社保卡 （二）特病资格申请 到诊断医疗机构领取?特病卡? 到诊断医疗机构 领取?特病卡? 到诊断医疗机构 体检诊断 持相关病史资料（含检查原始资料） 参保人员持身份证或社保卡、一寸免冠照片3张 到户籍所在地镇街卫生院申报 填写?重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病申报表? 体检合格 体检合格 （三）特病就医报销 医保结算窗口实时办理报销重庆市内到 医保结算窗口实时办理报销 重庆市内 到指定医疗机构就医 持身份证或社保卡、?特病卡? 参保人员 持有效发票原件、清单、报告单、特病卡、病员社保卡存折复印件等， 持有效发票原件、清单、报告单、特病卡、病员社保卡存折复印件等，到区居民医保中心报销（当年度有效，最迟不超过次年3月） 重庆市外 （四）市内住院及转院 持身份证（居民户口簿）、社保卡到区内定点医疗机构或重庆市范围内二级及以下定点医疗机构同时持入院通知书等手续办理住院住院治疗 持身份证（居民户口簿）、社保卡 到区内定点医疗机构或重庆市范围内二级及以下定点医疗机构 同时持入院通知书等手续办理住院 住院治疗 出院 医保结算窗口实时办理报销 参保人员 转院 转院 转入医疗机构医保结算窗口实时办理报销转入医疗机构办理转入入院 转入医疗机构医保结算窗口实时办理报销 转入医疗机构办理转入入院 转出医疗机构办理转诊出院 持转诊表 持有效住院发票原件、诊断证明、盖鲜章的住院病历复印件、医院级别证明、住院费用清单、身份证或社保卡、外出用工单位证明或暂住证，到户口所在地镇街卫生院报销出院个人垫付医药费（五）转市外就医 持有效住院发票原件、诊断证明、盖鲜章的住院病历复印件、医院级别证明、住院费用清单、身份证或社保卡、外出用工单位证明或暂住证，到户口所在地镇街卫生院报销 出院 个人垫付医药费 转入市外医疗机构 转入市外医疗机构住院治疗 在其就诊的医疗机构填写《重庆市医疗保险转外就医审批表》参保人员 在其就诊的医疗机构填写 《重庆市医疗保险转外就医审批表》 参保人员在市内三级定点医疗机构住院需转往市外就医的 市外定点医疗机构就医出院个人垫付医药费持 市外定点医疗机构就医出院 个人垫付医药费 持有效住院发票原件、诊断证明、盖鲜章的住院病历复印件、医院级别证明、住院费用清单、身份证或社保卡、外出用工单位证明或暂住证，到户口所在地镇街卫生院报销 住院治疗入院5天内（且未出院前）向区居民医保中心申请异地就医备案 住院治疗 入院5天内（且未出院前）向区居民医保中心申请异地就医备案 居住地或务工地医保定点医疗机构就医 异地居住 或务工人员 因突发疾病临时在 因突发疾病临时在市内非参保地三级医疗机构就医出院 医保结算窗口实时办理报销 三、城乡居民社保卡办理流程 （一）社保卡首次办理 经重庆市社保卡服务中心制卡完毕