循证医学试考试重点.pdf

1、 循证医学 ：是遵循科学证据的医学， 指的是临床医生在获得患者准确的临床 依据的前提下， 根据自己的临床经验和知识技能， 分析并抓住患者的主要临床问 题（诊断、治疗、雨后、康复等） ，应用最佳的和最新的科学证据，做出科学的 诊治决策， 联系具体的医疗环境， 并取得患者的合作和接受， 以实践这种诊治决 策的具体医疗过程。 2、最佳临床证据 ：是指临床研究的文献，应用临床流行病 学原则和方法及有关质量评价的标准， 经过认真分析与评价获得真实可靠且具有 临床主要价值的科研成果或证据。 3 、相对危险度 RR：是前瞻性研究中较常用的 指标，是暴露组发病率与非暴露组发病率值比，用于说明前者是后者的多少倍， 常用来表示暴露与疾病联系的强度及其在病因学上的意义大小。 4 、比值比 OR： 是病例组暴露率和非暴露率的比值与对照组暴露率和非暴露率的比值之比 5、系统评价 ：是指对某一具体临床问题，系统，全面的手机全世界已发表或未发表的临床 研究， 采用临床流行病学的原则与方法严格评价文献， 筛选出符合质量标准的文献， 进行定 性或定量的合成得出综合可靠的结论。 6、 Meta- 分析 ：又称荟萃分析支队具有相同研究题 目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程， 包括提出研究问题， 制定纳入和排除的标准， 检索相关研究，汇总基本信息，综合分析并报告结果。 7、金标准 ：即标准诊断，是公认诊 断某种疾病最准确和最可靠的方法， 包括外科手术发现、 病理学诊断、 影像学诊断、临床医 学专家共同制订的诊断标准和长期临床随访等。 8、NNH ：每发生一例不良反应时治疗病例 数：是估价药物不良反应重要性的定量临床指标。 临床含义： 采用某种防治措施处理后，治 疗多少病例数可出现一例副作用。 9、NNT ：需要处理的病人数：扣除对照组效应后，对病 人采用某种防治措施处理后，得到一例有利结局需要防治的病例数。 10、I 方 ：反映异质性 部分在效应量总的变异中所占的比重，可大致反应异质性的严重程度。 11、二次研究证据： 指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据， 进行严格评价、 整合、分析、总结后所得 出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。 12、起始事件 ：是反映生存 事件起始特征的事件，如疾病确诊、 某种疾病治疗开始、 接触毒物等， 设计时间也需要明确 规定。 13、临床研究证据分级： 系统评价和 meta 分析 随机对照研究 队列研究 病例对照 研究 病例系列、病例报告 专家意见 动物实验、实验室研究 14、原始研究证据 (primary research evidence)：是对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验 研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后所得出的结论。 15、二次研究证 据 (secondary research evidence)：尽可能全面地收集某一问题的全部原始研究证据， 进行严 格评价、 整合处理、 分析总结后所得出的综合结论， 是对多个原始研究证据再加工后得到的 更高层次的证据。 16 、随机对照试验（ RCT ）：是采用随机分配的方法，将符合要求的研究 对象随机分配到试验组或对照组， 然后接受相应的试验措施， 在一致的条件或环境下， 同步