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慢性肾脏疾病的诊治
DIAGOSIS AND TREATMENT OF CHRONIC KIDNEY DISEASES
中南大学湘雅医院肾内科
肖湘成
Chronic Kidney Diseases’definition
（K/DOQI, 2002）
1、肾脏损伤 （结构或功能异常）≥3个月 ，可以有
或无GFR下降 ，表现为下面任何一条 ：
（1）病理学检查异常
（2）肾损伤的指标 ：包括血、尿成分异常或影像学
检查异常
2
2、GFR60ml/min/ 1.73m ≥3个月 ，有或无肾脏损
伤 证据
Staging of CKD
Staging display GFR symptom lab’examination
1 肾损害；GFR正常或 ≥90
2 GFR轻度下降 60~89 +/- +/-
3 GFR中度下降 30~59 +/- +
4 GFR严重下降 15~29 + ++
5 肾衰 竭 15 （或透析） ++ +++
肾损害定义为肾脏病理异常或生化指标异常 ，包括血、尿和影像学检查方法
在这一期 当中，虽然GFR并未下降 ，依然可能出现肾脏损害 ，比如 ：NS、肾炎综合征、
尿路综合征等。
CKD分期及临床行动计划 （K/DOQI）
Staging clinic GFR （ml/min/1.73m2) treatments
1.肾损害 90 诊断和治疗；
GFR正常或升高 保护肾功能
2.肾损害，GFR轻度 ↓ 60～89 减慢CKD进展；
控制CVD危险因素
3.肾损害，GFR中度 ↓ 30～59 延缓CKD进展；
治疗并发症
4.GFR严重下降 15～29 为肾脏替代治疗作准备；
5.肾功能衰竭 15或透析 进行肾脏替代治疗
中国慢性 肾病现状
1 in 10 ：我国慢性肾脏病的患病率为10.8%
中国每10个成人中就有1人是CKD患者
中国慢性肾脏病流行病学调查 （2012.3 ） ：
中国第一次相关大规模流行病学调查 ，也是世界上最大样本量的地域人群调查。历时4年 ，
涉及全国13个省区市 ，对
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