医疗急救常识培-训(5月21日最新).pptx

医疗急救常识培 训 讲者：卢彩凤 姓名：卢彩凤 学历：本科 职称：主管护师 职务：ICU护士长 现场救护 原 则 确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护 现 场 急 救 注 意 事 项 120 报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄； 伤病员所在地点，找特殊标志性建筑； 伤病员目前最危重的情况； 现场所采取的救护措施； 在征得急救中心同意后再挂断电话。 培训内容 01 创伤急救 创伤急救 创 伤 急 救 创伤主 要类型： 闭合性 开放性 多发伤 复合伤 创伤主 要原因： 交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌伤 火器伤 基本技术： 止血、包扎、固定、搬运 创伤急 救目的： 延长病人生命。 减少出血，防止休克。 保护伤口。 固定骨折部位，预防并发症。 快速转移。 原 则： 确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护 创 伤 急 救 止 血 人的血液占自身体重8％ 出血量判断： ⒈出血5% 200ml 无明显症状，可自动代偿 ⒉出血20％ 800ml～1600ml 出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100～120次 ⒊出血40％ 1600ml以上 躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡 出血类型： 根据出血部分分类： 外出血：血自体表流出 内出血：血流入深部组织或脏器 根据损伤血管分类： 动脉出血：鲜红，喷射 静脉出血：暗红，流出 毛细血管出血：鲜红，渗出 创 伤 急 救 止血材料： 指压止血 敷料 止血带 止血方法： 包扎止血、加压包扎止血、指压止血、 加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血 止血8字顺序：压住、包住、塞住、捆住 头顶部出血 颞浅动脉 颜面部出血 面动脉 头部出血 创 伤 急 救 指压止血 上肢止血 手指出血 指动脉 手部出血 桡、尺 动脉 前臂以下出血 肱动脉 小腿出血 腘动脉 下肢大出血 股动脉 创 伤 急 救 加压包扎止血 用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 创 伤 急 救 填塞止血 适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。 创 伤 急 救 止血带止血 适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。 上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段 创 伤 急 救 止血带止血 1 2 3 4 医用止血带 创 伤 急 救 止血带止血 1 5 3 2 4 布条止 血带 创 伤 急 救 止血带止血 注意事项： 1、止血带不能与皮肤直接接触。 2、松紧度要适宜，以能止住血为度。 3、扎止血带时间不宜过长，应每隔30—40分钟放松一次，每次放松3—4分钟。 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。 创 伤 急 救 包扎 包扎材料： 包扎方法： 创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾 尽可能带上医用手套 暴露伤口，检查伤情。 防止污染伤口 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固， 松紧适宜。 不用水冲洗伤口 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口包扎 不要在伤口上用消毒剂或消毒粉 如必须用手操作，处理完后用肥皂洗手。 创 伤 急 救 包扎 绷带包扎法： 环形包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 “8”字形包扎 回返式包扎 创 伤 急 救 包扎 开放性气胸的处理 立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上 胶布将敷料固定 三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结 三角巾侧胸部或全胸部包扎 伤员取半卧位 创 伤 急 救 包扎 伤口异物处理 敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧，将异物固定 用绷带或者三角巾包扎 创 伤 急 救 包扎 离断肢体的处理 立即止血 包扎伤肢残端 如离断肢体尚有部分组织相连，严禁人为离断 断肢在现场不清洗，不涂药，2~4摄氏度保存最好 将处理好的离断肢体连同伤病人一同送医院 骨折的分类 骨折的主要表现 闭合性 开放性 完全性 不完全性 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 注意事项 开放性骨折现场不冲洗，不涂药。 肢体如有畸形，按畸形位固定。 临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。 先处理创面，做好包扎止血处理 夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定 骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内、 暴露肢体末端便于观察血运 现场骨折固定的关键是制动