胸外科疾病患者护理.pptVIP

胸 部 损 伤;目的要求：;解剖生理概要：;;分类： ;按受伤器官和组织分：;病因：;;病理：;处理;;;病因 ;病理生理 ;;临床表现 ;;治疗;;;;护理措施;;;;;一、闭合性气胸（Close Pnrumothorax）;临床表现：;;治疗：;二、开放性气胸（Open Pneuthorax ）;病理生理： ;纵隔扑动：;临床表现：;;三、张力性气胸（High Pressure Pneumothorax / Tensiong Pneumothorax） ;;临床表现：;;;急救处理： ;正规处理：;三种气胸比较;胸膜腔闭式引流的实施与护理;（一）目 的;胸膜腔闭式引流装置;（二）原 理;（三）适应证;胸膜腔闭式引流管的安置;（六）护理措施;1.保持管道的密闭;2.严格无菌操作，防止逆行感染;3. 保持引流管通畅;开胸术后第一个24小时 ⑴水柱无波动表示引流管有堵塞、漏气、脱出或长玻璃管插入水封瓶过深、玻璃管离开水面等原因 ⑵波动过大，因为胸膜腔内压力与外界压力的压力差过大或胸膜腔内正压，多见于 肺不张或肺膨胀不全 胸膜腔内有较大残腔，多见于慢性脓胸、肺脓肿术后 呼吸道阻塞 肺切除术后肺断面有漏气，或支气管胸膜漏发生;4. 观察和记录;;5、拔管;;6、并发症的观察和护理;（二）吻合口瘘;（三）乳糜胸;护理评估;常见护理诊断;护理措施;五、维持呼吸功能 1.保持呼吸道通畅，预防窒息 2.吸氧 3.病情稳定者给予半卧位 4.鼓励病人作深呼吸运动，协助病人咳嗽排痰 5.遵医嘱使用祛痰药 6.雾化吸入 7.协助病人翻身、扶坐、拍背，减少肺部并发症 8.必要时吸痰 9.必要时行气管切开，呼吸机辅助呼吸 ;六、补充血容量 七、合并肋骨骨折的护理 八、咯血的护理 九、预防感染 十、胸腔闭式引流的护理 十一、胸腹联合伤患者的护理 十二、心理护理 十三、并发症预防及护理;二、减轻疼痛与不适 1. 肋骨骨折： 胸带固定 1%普鲁卡因封闭 2. 连枷胸： 悬吊牵引 内固定术 3. 非药物性 4. 遵医嘱使用止痛剂 ;;病因病理：;;临床表现：;;;;;治疗： ; 护 理;二、加强生命体征观察 1、了解受伤史 2、做好术前准备 3、做好患者的心理护理 4、胸腔闭???引流的护理 三、预防感染 四、心理护理 ; 谢 谢！