住院时间超过30天的患者管理与评价制度及表格.pdf

住院时间超过 30 天的患者管理与评价制度 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医院质量的持续改进，保 障医疗安全，减轻患者的经济负担，特制定我院《住院时间超过 30 天 的患者管理与评价制度》 。 一、为监控我院是否存在过度诊疗，服务流程不合理现象，减轻群 众就医的经济负担，特制度本制度。 二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。 三、患者因某种原因需长时间（ 30 天以上）住院，科室应进行严格 的监控和管理，建立专门的住院时间，超过 30 天患者的专项管理登记 本，科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由经治医生进行 记录。 四、住院时间超过 30 天患者专项管理登记本，记录的内容主要包 括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长 时间住院原因分析、 过度诊疗现象存在 / 不存在、服务流程合理 / 不合理。 五、及时做好患者及其家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或 不清楚而出现的纠纷。 六、科室除对住院时间超过 30 天患者的分析检测记录应及时登记 外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院 时间超过 30 天患者情况进行分析、汇总。 - 1 - 尚志市中医医院 住院时间超过 30 天患者管理与评价表 患者姓名 住院号 科 别 入院时间 入院诊断 病情分析 长时间 住院原因 分析 过度诊疗 存在 不存在 现象 服务流程 合理 不合理 上报时间： 年 月 日 追踪监管评价 持续沟通 是 / 否 重点查房 是 / 否 45 天内 是 / 否 监管评价 出院 60 天内 是 / 否 监管评价 出院时间 60 天以上 监管评价 医务科评价 （注：科室对住院超 30 天患者管 良好 / 一般 / 较差 理整体情况评价） 评价人： 评价时间： 年 月 日 注：此表一式两份，一份留存科室，一份上交医务科。 - 2 - 注 度 备 年 间 时 记 登 是 程 理 流 合 务 否 服 度 表 过 象 现 有 记