《心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究》-毕业设计（论文）.docVIP

l 心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究 【摘要】 目的：观察心理护理干预对老年慢性心力衰竭（chf）患者焦虑、抑郁情绪及心功能的影响，探讨心理护理对chf患者治疗的临床应用价值。方法：选取2010年10月—2011年10月于笔者所在医院就诊的慢性心力衰竭患者96例，随机分为对照组与观察组，每组各48例，两组患者均给予常规心力衰竭药物进行治疗，同时对照组患者采用传统护理方法，观察组患者在此基础上加用早期系统的心理护理，3周后对两组患者治疗前后焦虑及抑郁程度进行评分，并测定患者6 min步行的距离以评价患者的心脏功能。结果：护理后（3周）观察组患者焦虑及抑郁评分明显低于对照组，6 min步行的距离明显长于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05），具有可比性，具体资料见表1。 1.2 护理方法 两组患者均给予常规心力衰竭药物进行治疗，同时对照组患者采用传统常规护理，观察组患者在传统常规护理基础上加用全面的系统的心理护理干预方案，两组患者均给予3周护理治疗。 1.2.1 传统护理 患者要控制体力活动，尽可能多休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，对于恢复期患者，要鼓励其早期适当活动，按时服药，并监督患者饮食情况。 1.2.2 心理护理 （1）向患者及其家属讲解慢性心力衰竭的相关知识、发病原因、治疗方法及预后，使患者充分认识自身所患疾病，重视并关注疾病的发展，保持良好的心态及生活行为，及时帮助患者纠正错误生活习惯及睡眠习惯，加强患者日常保健，指导患者合理用药、饮食及锻炼身体，时常向患者表达关爱之意并给予适度的关怀，缓解患者焦虑、急躁等不良情绪。（2）护理人员应加强对病房的巡视，与患者进行及时有效地沟通交流，根据患者的心理状况，有针对性的实施康复指导，严重患者配合使用抗焦虑及抑郁药物，时刻关注患者情绪变化，减轻患者心理负担，增强患者治愈的自信心。（3）让患者家属认识到家庭支持对疾病治疗的积极性，令其建立良好的家庭氛围，以帮助患者得到更好的恢复。 1.3 检测指标 采用焦虑自评量表（sas）与抑郁自评量表（sds）[4]分别测定两组患者护理前后焦虑及抑郁状态的程度，并记录得分；通过测定患者6 min步行的距离以评价患者的心脏功能。 1.4 统计学方法 将研究所得结果用spss 17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；而计数资料采用 字2检验，p0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者进行3周护理后，观察组患者焦虑及抑郁评分明显低于对照组，6 min步行的距离明显长于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（p0.05），具体结果见表2、表3。 3 讨论 心理护理干预是指医务人员在对患者进行传统护理过程中，通过心理学理论和技能，以护理为手段，控制可能存在的消极影响，使患者保持最佳身心状态，以利于疾病的治疗和恢复[5—6]。对于老年chf患者，单纯依靠药物及手术治疗，治疗效果并不理想，所以采用合理的心理护理干预十分必要。本研究通过对老年chf患者采用心理护理干预，患者焦虑及抑郁情绪得到较好的改善，且心功能与对照组比较也具有显著性差异，可增强患者治疗信心，提高生活质量，在临床治疗中值得推广和应用。 参考文献 [1]李莉，钟建英，廖玉英.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[j].中国康复理论与实践，2010，16（11）：1068. [2]黄志慧.患者的心理观察和心理护理[j].中国医药导报，2007，4（2）：21—22. [3] european study group on diastolic hart failure.how to diagnose diastolic heart failure[j].eur heart j， 1998， 19（6）：990. [4]李杰，黎频，吴红金，等.心力衰竭患者年龄、性别及心功能分级与心理因子的相关性研究[j].国际护理学杂志，2006，25（8）：622—624. [5]刘芳，方淑华，赵强，等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[j].护理研究，2009，23（11）：2953. [6]曾利娅，秦银波.老年慢性心力衰竭患者的心理护理干预效果分析[j].中国医药导报，2010，5（12）：128—129. （收稿日期：2012—05—25） （编辑：何玉勤）