动脉粥样硬化治疗策略与方向.PDF

动脉粥样硬化治疗策略与方向 史旭波 北京同仁医院心脏中心 动脉粥样硬化是导致全球人口死亡的第一位原因 动脉粥样硬化全球死亡的首因 中国人口死亡原因分析 动脉粥样硬化是怎样发生的？ ——脂蛋白颗粒沉积诱发的瀑布炎症 CCEP 脂蛋白颗粒穿越能力影响因素（一） —— 脂蛋白颗粒大小 （直径 75 nm ） 80-1000nm 30-80nm 20-25nm 8-13nm CCEP 脂蛋白颗粒穿越能力影响因素（二） —— 脂蛋白颗粒浓度 （LDL 50- 80mg/dL ） 杂合子低β脂 灵长类动物 健康新生儿 狩猎采集民 蛋白血症患者 40-80mg/dL 30-70mg/dL 50-75mg/dL 30mg/dL 美国成人平均LDL-C 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60-69岁 111mg/dL 121mg/dL 126mg/dL 133mg/dL 130mg/dL 无粥样硬化人群不同的平均LDL-C水平：35-70mg/dl Forrester JS. J Am Coll Cardiol 2010;56:630–6. CCEP 动物实验：升高血胆固醇浓度可导致动脉粥样硬化斑块 In 1913, a young experimental pathologist named Anitschkow, working at the Military Medical Academy in St. Petersburg, showed that simply feeding rabbits purified cholesterol dissolved in sunflower oil induced vascular lesions closely resembling those of human atherosclerosis, both grossly and microscopically CCEP 芬兰北卡雷利阿项目 国民食用面包时黄油使用(1972--2002) Kg/m2 100