济宁市任城区2018学年考核工作手册---项目执行现场考核.docxVIP

三、2018年度基本公共卫生服务项目执行考核评分工具 3.1.1 电子健康档案建档率 考核对象：济宁市任城区 街道社区卫生服务中心（镇卫生院） 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 考核记录 分项得分 3.1 居民健康档案管理（） 3.1.1 电子健康档案建档率 （） 1.根据各机构上报《2018年度基本公共卫生服务项目半年管理信息报表》，计算出自查报送电子健康建档率。 2.电子健康档案建档率=电子健康档案建档核实人数/辖区常住居民数×100%。 ①现场考核 得分=电子健康档案建档率/75%×3分； 核实数≥上报数的，机构校正数=机构自查报送数； 电子健康档案建档率=电子健康档案建档核实人数/辖区常住居民数×100%。 电子健康档案建档率≥75%，按建档率=75%计算，考核得满分。 ②复核情况： 得分=1分×（2%/误差的绝对值）； 误差=自查报送电子健康档案建档率-现场考核电子健康建档率； 允许误差范围为2%； 误差的绝对值≤2%，复核情况得满分。 机构核实电子健康档案数： 自查报送电子健康档案数： 辖区常住居民数： 现场核实电子健康档案建档率（%）： 自查报送电子健康档案建档率（%）： 误差（%）： 核人员签字： 被考核单位陪同人员签字： 考核时间： 3.1.2 电子健康档案真实性及复核升级情况 二级指标 三级指标 数据资料来源 评分标准 考核记录 分项得分 3.1 居民健康档案管理（） 3.1.2 健康档案复核升级 （） 1.根据各机构上报《2018年度基本公共卫生服务项目半年管理信息报表》，核对机构专业化复核升级档案数。 2.随机抽取2017年9月-2018年3月15份不失访复核升级的档案。根据“个人基本信息表”记录，核查档案复核更新情况。每份复核更新档案必须有复核更新记录表、血型和患者签字，否则为未复核更新。 ①现场考核 得分=抽查的真实合格档案数/不失访档案数×8分； 不真实档案≥1，该项现场考核不得分。 ②复核情况 得分=2分×（现场核实的专业化复核升级档案份数/自查报送的专业化复核升级档案份数）； 现场核实的专业化复核升级档案份数=抽查的真实合格档案份数/15×考核现场获得的复核升级档案份数。 核实数≥上报数的，核实数=自查报送数 不失访电子健康档案数： 失访电子健康档案数： 真实电子健康档案数： 真实中合格电子健康档案数： 真实中不合格电子健康档案数： 不真实电子健康档案数： 自查报送的专业化复核升级档案份数： 现场核实的专业化复核升级档案份数： 核人员签字： 被考核单位陪同人员签字： 考核时间： 3.1.2 电子健康档案真实性及复核升级情况 说明： 1.从济宁市基本公共卫生服务信息系统中查询机构已复核档案，获得复核升级档案花名册。随机抽取2017年9月-2018年6月,20份不失访复核升级的档案，核查档案真实性。 2.被访谈者核实姓名后，依据花名册填写档案编号，按照核查表要求进行访谈，并如实记录根据档案记录和核查表访谈记录进行比对，核查档案真实性、规范性，填写完整核查表。根据核查情况，在各题的选择项目上打“√”，将各题回答结果的选项序号填在“回答”栏中。 问卷 序号 回答 1 基础资料 — 1.1 地区：济宁市任城区 街道社区卫生服务中心（镇卫生院） — 1.2 档案编号 — 1.3 姓名 — 1.4 性别 ①男 ②女 1.5 联系方式 — 1.6 档案种类：①一般人群 ②老年人 ③儿童 ④孕产妇 ⑤高血压患者 ⑥糖尿病患者 ⑦严重精神障碍患者 1.7 复核或建档时间： 年 月 日 — 1.8 联系结果 ①联系上，接受访谈（不失访，继续问卷） ②联系上，不接受访谈（失访，结束问卷） ③未联系上（失访，结束问卷） ④未联系上，电话错号/不存在（失访，结束问卷） 2 居民健康档案真实性核查 — 2.1 回答问题者与核查对象的关系：①本人 ②家属 2.2 怎么给您建立的健康档案？（建档方式，仅为询问记录） ①面对面问诊建档 ②个人基本信息表自己填写（下发表单后收回） ③电话询问基本情况建档 2.3 是否存在提前进行应对性准备，如提前通知被访谈人员