广西医疗卫生科技成果鉴定申请书.docVIP

PAGE PAGE 6 卫生厅编号 成果登记号 申请密级 广西医疗卫生科技成果鉴定申请书 项目名称 : 主要完成单位 : 协作单位 : 研究起止日期 : 年 月至 年 月 项目负责人(签名) : 申请单位负责人(签名) : 申请单位（盖章） 申请日期 : 200 年 月 日 广西壮族自治区卫生厅印制 任务来源及合同书编号： 成果项目所属学科领域： 成果性质：A基础研究；B应用研究；C开发研究；D推广应用；E卫生标准；F医学情报；G软科学；H其他(字母加框表示选择，如 A 。本提示在正式申请书中不必保留) 成果进度：A阶段性成果；B最终成果 本研究结果形式：A论文；B报告；C新技术方法；D可行措施、方案；E产品或其它 项目总投资： 万元（其中：国家投资 万元，自筹 万元，从其它渠道获得资助　万元） 实际使用经费： 万元 申请鉴定时间、地点： 申请鉴定形式：A会议鉴定；B通讯鉴定；C视同鉴定；D验收鉴定；E检测鉴定 研究人员名次排序及简况 （前五名为主要研究人员） 顺号 姓 名 性别 年龄 现工作单位 本人签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  项 目 简 要 内 容 一、关键词： 二、分段说明： 1.目的意义及主要用途； 2.采用的基本原理、关键技术； 3.项目完成后所达到的技术指标及取得的成果； 4.研究解决的主要