作业治疗结合视觉反馈对单侧空间忽略患者干预的个案分享.PDFVIP

作业治疗结合视觉反馈 对单侧空间忽略患者干预的个案分享 北以岭医院 郭明月 1918 G Holmes unilateral 年首先由 提出单侧忽略 （ neglect,ULT ）的概念。单侧忽略是脑卒中患者常见的一 种行为综合征。它是非感觉和运动缺陷引起的，对病损半 球对侧空间未知的或有意义的刺激不能报告、反应和定向。 是脑损伤和脑血管意外患者运动疗法及日常生活活动能力 训练进程缓慢的主要原因之一。其中空间忽略不能认识病 损半球对侧空间的刺激，包括个体周围忽略和个体外围忽 略。 病例简介 ** 64 张 ；男； 岁 2014 5 8 CT 月 日于我市某医院脑内科，急查脑部 示：丘 脑右基底节区及顶叶片状低密度影 ，初步诊断为 ：脑梗塞 。入院后对症予以患者溶栓及活血药物 ，口服尼莫地平控 制血压 ，配合中频、针刺等理疗措施综合治疗。 2014 5 23 月 日为求进一步康复治疗，遂来我院。 病例简介 现主症 言语不利 左侧肢体活动受限 ，左下肢控制 力差、无力，左上肢无自主运动 坐位平衡差 ，站立行走不能，生 活基本依赖护理 精神可 ，饮食可 ，睡眠可 ，二 便可 康复评估 功能障碍 左侧肢体运动功 能障碍 ： BADL依赖护 知觉障碍 （左侧 Brunnstrom分级 理(35分） 单侧空间忽略） 上肢1级 ，下肢3 级 划线删除 临摹测试 凯瑟琳 波哥量表（CBS ） 康复治疗 作业治疗 拔插木钉 趣味拼图 堆杯练习 模拟进食 康复治疗 视觉反馈训练 视觉反馈训练 1982 Ungerleider和 人脑中视觉信息的传导主要 Miskkin zho提出了颇 是通过纹状体中的背侧通路 具影响力的视觉加工通 和腹侧通路进行的，前者主 路假说 要负责接收和整合物体空间 单侧空间忽略作为一种 位置和运动的视觉信息, 后 空间注意障碍可能与背 者主要处理有关物体表面特 征(如颜色和形状)的视觉信息 侧加工通路有关 视觉反馈训练 视觉 人接受信息的最主要的方式 接受的信息非常复杂多样 便于实现与患者多样性的互动动态 视觉反馈通路