医疗机构临床实验室检验手册-淮安市第四人民医院.docVIP

PAGE PAGE 2 医疗机构临床实验室检验手册 前 言 检验医学（Laboratory medicine）既是一门古老的学科，又是一门新兴学科，同时也是涉及基础和临床专业最多的一门边缘学科。检验医学的主要作用是为临床疾病的诊断、疗效观察、病程监测、预后判断和预防提供实验室的客观依据和各种信息，故其作用和地位十分重要。随着现代科学技术的迅猛发展，大量新技术、新设备、新方法引入到临床实验室，检验项目、检验方法不断更新和发展，检验医学在临床诊疗中的作用日益突出。为了进一步提高临床检验质量，更好地为临床服务，特编写此手册，旨在为临床提供标本采集、检验项目、临床意义等信息，有助于临床医生更准确的选择检验项目，促进标本采集的规范化，使临床检验在临床疾病诊断治疗中发挥更大的作用。 提高检验质量是我们矢志不渝的目标，临床和患者的满意是我们 永远的追求。 淮安市第四人民医院医学检验中心 2014年5月 目 录 一、实验前质量控制……………………………………………………………03 患者的准备……………………………………………………………… （二）标本的采集要求………………………………………………………… （三）标本的运输……………………………………………………………… （四）标本的处理与储存……………………………………………………… 二、各种标本采集方法………………………………………………………… （一）血液标本………………………………………………………………… （二）骨髓检验的要求………………………………………………………… (三) 尿液标本………………………………………………………………… （四）粪便标本………………………………………………………………… （五）脑脊液标本……………………………………………………………… （六）胸、腹水标本…………………………………………………………… (七) 胃及十二指肠液………………………………………………………… (八) 痰液标本………………………………………………………………… (九) 阴道分泌物……………………………………………………………… (十) 前列腺液和精液………………………………………………………… (十一)微生物检验标本的采集………………………………………………… （十二 ）某些特殊检验标本的要求及注意事项……………………………… 三、抗凝剂的选择与使用……………………………………………………… （一）选择抗凝剂注意事项…………………………………………………… （二）常用抗凝剂试管的标识与用途………………………………………… 四、临床检验样本拒收的准则………………………………………………… （一）盛样本的容器和/检验申请单上信息缺失或不符……………………… （二）样本不合要求…………………………………………………………… （三 ）拒收样本处理方式……………………………………………………… 五、检验中心检验项目一览表………………………………………………… （一）临检室…………………………………………………………………… （二）急诊室…………………………………………………………………… （三）生室……………………………………………………………………… （四）免疫室…………………………………………………………………… （五）细菌室…………………………………………………………………… （六）PCR 实验室……………………………………………………………… （七）流式细胞室……………………………………………………………… （八）血库……………………………………………………………………… 六、附录………………………………………………………………………… 附录1 药物对检验结果的影响………………………………………………… 附录2临床输血临床路径……………………………………………………… 附录3危急值 一览表…………………………………………………………… 做好检验质量控制是获得检验结果准确的重要保证，而为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括实验前（分析前）、实验中（分析中）、实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前的质量控制是全面质量控制的前提。国内外均有报道，检验结果的误差中70%左右来自实验前，而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和校准品等再好也无法解决的。因此，必须注意做好实验前质量控制。 一、实验前质量控制 （一）患者的准备 患者准备和标本采集是检验质量保证的前提，由于病人受到各种内在