健康管理的理论和实践探讨-UniversityofPittsburgh.ppt

信息技术在群体健康管理中的应用 ? 生活方式管理 需求管理 疾病管理 灾难性重病管理 残疾管理 l???????? 信息定制 l???????? 动态健康评估 l???????基于互联网的自我医疗服务教育 l???????? 计算机算法 l???????? 电话支持途径 l???????? 动态健康评估 l???指南和医疗服务方法的自动执行 l??远程医疗服务管理/疾病监测 l?????医疗服务员的协作 l???基于互联网的互助小组 l?? 医疗服务指南的自动执行 l????医疗服务员的协作 l???????? 援助协调 l???????? 综合的援助管理 l???????使无管理供应商的项目完整的能力 资料来源: McAlearney, A.S.2002. Population Health Management in Theory and Practice. In advances in Health Care Management (Volume 3), 作者： G.T.Savage, J-Blair, and M,Fottler New York: JAI Press/Elsevier Science Ltd. 健康管理项目数据流程图 用户信息 信息录入 危险性评价 人群信息 汇总分析 数据中心 健康报告 卫生经济评价 人群健康 评价报告  目前还没有一个成型的健康管理定义。 美国职业和环境医学学会关于健康和生产效率管理的定义并不严谨。 开始出现因企业需要产生的实践和应用性研究，还没有见到全面系统的总结和理论研究和权威的专著。 尽管这几年学术和信息交流增多，还没有出现大家都能接受的全国性的健康管理或健康和生产效率管理专业协调组织，也没有形成一支有实力的理论和实践队伍。 新兴产业-学术上还没有成气候。有“老酒装新瓶”的感觉，似乎类似上世纪80年代生物技术在美国刚起步时的状况。- 这既是挑战，也是机会。 问题和挑战  谢谢 欢迎提问共同探讨 * 解放以来，我国重大疾病的控制取得重大进展，但新老传染病危害严重，艾滋病病毒感染人数近百万，2010年可能超过1000万；活动性肺结核患者约450万，居世界第二；乙肝病毒携带者1.3亿，占世界的1/3；血吸虫病、性病等发病率呈上升趋势。目前全世界新出现的40多种传染病中，有一半可能在我国发生。 * 慢性非传染性疾病危害仍然严重，全国癌症每年发病约200万人，死亡约150万人，心脑血管疾病每年死亡近300万人，据测算，上述两种疾病每年造成的经济损失达4000多亿元；全国糖尿病患者人数高达4000多万，高血压患者人数高达1.3亿，精神和心理疾病负担日益加重，环境恶化、应激过度、不良生活方式和行为对健康的危害越来越明显，亚健康状态普遍存在 。 * 还有… 每年我国由于环境污染造成的经济损失占GDP的3-8%。 2002年，在我国有统计的343个城市中，只有约1／3的城市（116个）的空气质量达到二级空气质量标准，符合适于居住的条件。 世界银行预计，2020年中国将为燃煤污染导致的疾病支付3，900亿美元的费用，约占当时GDP的13％。 我国肿瘤所造成的损失：1，432亿元，到2020年肿瘤造成的损失将达60，725亿，占当年的GDP的24.4％（世界银行1990年）。 肝炎的直接经济损失达1，000亿/年。 AIDS如果以现行增长速度感染人群，到2010年2400万到3000万人致贫。改革开放农村贫困人口从1亿减少到目前3千万的经济成果将毁于一旦。 吸烟致癌造成的经济损失大约在5，600亿元左右,相当于烟草税收的3.5倍。 联合国儿童基金会项目《艾滋病对我国社会经济的影响》调查 还有… 中国的现实是… 我们用完了1949年以来三十年的健康资源积累，我们还在透支。 GDP的增加赶不上健康需求的增加。 中国的健康资源并没有好好地投资和管理。 中国更需要健康管理！ 小结：为什么需要健康管理?（健康管理出现的背景） 20世纪科学技术的迅猛发展，医学和公共卫生的联手：人类比任何时候都更健康更长寿。 似乎健康领域的高技术回报开始走下坡路了。新药新手术新技术成本越来越大，对人类健康长寿的贡献越来越小。我们也许不再愿意化这么大的代价去恢复健康，而应该在维护健康和预防疾病上投资。 老龄化，传染病和慢性病的双重负担，环境恶化，我们每个人每个群体都处于健康风险之中，我们已经没有能力化这么大的代价去恢复健康。 二次世界大战后流行病学关于健康风险的大量研究（美国Framingham 心脏病研究和英国吸烟和肺癌关系研究等）为健康管理学的出现积累了大量的科学证据。管理科学和行为医学的发展也为健康管理学的出现提供了理论和实践基础。