消化与营养大题重点——白胖整理.docxVIP

规律一般如下：预防医学有且只有一道大题 病理除了特殊情况下亦有一道 病生肝性脑病是常考点 影像必有一题 内科如无意外亦有一题 影像内科一般有一个是两道题 预防医学 注：观往年试题，影像大题似乎有要求看图诊断的。 1、膳食营养素参考摄入量（DRIs）：在推荐的每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日膳食营养素摄入量的参考值 估计平均需要量（EAR）：根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平 推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定性别、年龄以及生理状况群体中绝大多数（97-98％）个体需要量的摄入水平 适宜摄入量（AI）：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量 可耐受最高摄入量（UL）：平均每日摄入营养素的最高量 2、蛋白质脂肪的膳食评价（如果考这个那就真的太丧心病狂了。。） 3、合理膳食的基本要求 （1）提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素能保证用膳者必需的能量和各种营养素，且各营养素之间比例平衡： 食物多样化，合理配餐。 （2）保证食物安全：食物对机体应无毒害 ，食物中不含有毒物质及致病微生物 （3）合理储存、加工和烹调：避免营养素损失，提高消化、吸收和利用率，保持色、香、味。 （4）合理的膳食制度与良好的饮食习惯：一日三餐，定时定量，不偏食与不挑食，不暴饮暴食。 （5）美味饱腹：食物感官性状良好，多样化。 3、膳食模式 （1）东方膳食模式 该膳食模式以植物性食物为主，动物性食物为辅。大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉 和非洲一些国家等属此类型。 食物的营养素如铁、钙、维生素A的摄入量常会出现不足。这类膳食容易出现蛋白质、能量营养不良，以致体质较弱，健康状况不良，劳动能力降低，但有利于冠心病和高脂血症等慢性病的预防。 （2）经济发达国家膳食模式 该膳食模式以动物性食物为主，是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构，属于营养过剩型膳食。食物摄入特点是：粮谷类食物消费量小，动物性食物及食糖的消费量大。这种膳食模式容易造成肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等营养过剩性慢性病发病率上升。 （3）日本膳食模式 该膳食模式是一种动植物食物较为平衡的膳食结构，以日本为代表。膳食中动物性食物与植物性 食物比例比较适当。 该膳食模式既保留了东方膳食的特点，又吸取了西方膳食的长处，少油、少 盐、多海产品，蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比合适，有利于避免营养缺乏病和营养过剩性 疾病，膳食结构基本合理。 （4）地中海膳食模式 居住在地中海地区的居民，如意大利、希腊可作为该种膳食结构的代表。此膳食结构的突出特点是饱和脂肪摄入量低，不饱和脂肪摄入量高，膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜、水果摄入量较高。食物的加工程度低，新鲜程度高，食用当地、当季的食物为主。地中海地区居民心脑血管疾病发生率很低，已引起了西方国家的注意，并纷纷参照这种膳食模式改进自己国家膳食结构。 4、中国居民膳食结构存在的问题及改进 （1）存在问题 1）、城市居民膳食结构不尽合理：动物性食物消费过多（畜肉类及油脂），谷类食物消费偏低 2）、农村地区儿童营养不良仍然比较严重 3）、两类居民奶及奶制品，豆及豆制品类消费均不足 4）、铁、钙和维生素A等营养素缺乏在城乡居民中普遍存在，缺铁性贫血、钙缺乏症及儿童维生素A缺乏性疾病仍然 明显。 5）、慢性非传染性疾病（如高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病等）患病率呈加快增长趋势 （2）改进 1）、膳食结构应保持以植物性食物为主的传统食物结构，增加果蔬、奶类、大豆及其制品的消费，农村贫困地区提高 肉、畜、蛋等动物性食品的消费。 2）、逐步降低食盐的摄入量 3）、对于特定的人群如老年人、孕妇、儿童及特殊职业人群进行广泛的营养教育和分类指导，参照《居民膳食指南》进 行调整。 5、中国居民膳食指南 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋或瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 6、平衡膳食宝塔 （1）注意点：因人而异、短期平衡；同类互换，利用当地资源；三餐分配合理；长期坚持 （2）内容 油脂类25-30克，盐=6克 奶类及奶制品300克 豆类及豆制品30-50克 畜禽肉类 50-75克 鱼虾类 50-100克 蛋类25-50克 蔬菜类300-500克 水果类200-400克 谷类、薯类及杂豆250-400克 7、食物加工烹调的保健意义 （1）充分地保持和