Trima血细胞分离机在血液中心的应用.ppt

4.产品是去白细胞血小板 LRS CHAMBER 白细胞残余量1*10E6 5.单针采集 6.安全的采集系统 6.安全的采集系统 6.安全的采集系统 6.安全的采集系统 自动探测献血者血液中血小板计数。如超过安全范围，将自动停止采集 数据输入后，如设置采集量超出献血者安全范围，将提示无法完成靶目标量 6.安全的采集系统 7.人机对话，界面卡通 7.人机对话，界面卡通 7.人机对话，界面卡通 8.可同时采集3种成分 9.产品在离心机外，采集结束后直接收集产品 应用Trima血细胞分离机应注意的问题 1.对献血者血管要求相对较高 2.对于血管较细者，出现压力报警后，需调节压力，影响采集时间 应用Trima血细胞分离机应注意的问题 3.如果献血者体内血小板计数过低，超过安全采集范围，机器将自动提示终止采集程序 4.所有操作应严格按照机器屏幕提示，否则可引起一次性采集耗材报废 应用Trima血细胞分离机应注意的问题 5.献血过程中可能出现单采不良反应：口唇麻木、肌肉痉挛、寒战、头痛、心律失常等,但非常少见 *可预防性补充钙剂 或降低AC与血流比率 机采血小板的质量控制 1.机采献血者的控制 2.机采献血者的筛查 3.机采献血者的护理 4.采集后产品的质量检测 机采血小板的质量控制 1.机采献血者的控制 (保护献血者的安全) 年龄 体重(血容量≈75ml/kg,采集过程中体外血容量≤10.5ml/kg) 血细胞比容≥36%(USA:38%;如采集2UiRBC,Hct ≥40%) Plt计数(GB:≥150×109/L) ≥ 180×109/L 间隔: GB规定:每隔4周采集一次;如少于4周,则采集前血小板计数≥150×109/L (AABB technical mannual:2次间隔至少48h,每周不超过2次,每年不超过24次) 脉搏:60~100次/min 机采血小板的质量控制 1.机采血小板献血者的控制 (保护受血者的安全) 身份的确认(身份证,指纹验证) 献血者健康:没有急性感染的症状 体温≤37.5℃ 皮肤:无牛皮癣,皮疹 去过疫区旅游：无 癌症：无 出血疾病：无 HLA同种抗体:无（受血者输注后,易引起输血相关急性肺损伤） 其它传染病或高危行为：无 手术：无 药物：无 减毒活疫苗预防接种：无 机采血小板的质量控制 2.机采献血者的筛查 采集前血常规检测 快捷的采集前传染病标志物检测（HBsAg， 抗HCV，抗HIV，Syphilis检测） 机采血小板的质量控制 3.机采献血者的护理 机采献血者的采集前知情同意 采集量(1Ui？2Ui？） 穿刺手臂(单针?双针?) 采集时间（穿刺前提醒献血者） 采集机器（如果可能，应尽量满足献血者对机器的选择） 饮食询问(采集前) 可能发生的不良反应的预防(预防性补充钙剂) 机采血小板的质量控制 3.机采献血者的护理 无菌穿刺（约0.1~0.67%的细菌污染率,99%来自于皮肤细菌) 环境温度 机采过程中发生献血反应的处理 穿刺部位血肿 枸橼酸盐中毒:口唇发麻,不自主肌肉震颤,手足搐搦;iv 5%葡萄糖酸钙; 血管迷走神经反应:胸闷,面色苍白,冷汗,恶心呕吐,心动过缓,低血压,晕厥休克;暂停采集,头低脚高位休息;严重情况需执业医生处理; 过度换气:紧张引起,不易与枸橼酸盐中毒鉴别;交谈,纸袋呼吸; 溶血:一次性采集耗材安装不当或耗材质量原因,管道中血浆的颜色可以帮助鉴别;关键在于预防:检查耗材,安装后核查确认正确安装; 机采血小板的质量控制 4.采集后产品的质量检测 产品血小板计数 红细胞,白细胞计数(如需要) HLA血型检测 小结 1.临床血小板用量逐年增加 2.少白细胞血小板愈来愈受到重视 3.Trima血细胞分离机采集效率高,采集的机采血小板白细胞含量低于1×106/袋 ４．机采血小板的质量控制应对机采献血者选择，献血者筛选，采集过程中护理及采集后产品检测等进行控制 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION！ Trima血细胞分离机在血液中心的应用及机采血小板的质量控制 市血小板临床应用趋势 1.血小板的用量逐年增长 2.去除白细胞血小板愈来愈受到临床医生的重视 Aphresis PLTs in Guangzhou Blood Center Jan 1993~ Nov 2005 0 142 960 9053.5 19007.5 18195 12303 13714 4741 3159 3981 22510 26356 血小板用量逐年增长 一、血小板减少引起出血病人增多（一）大手术，特别是心脏外科手术；（二）器官移植，特别是造血干细胞移植；（三）抗肿瘤治疗；（四）严重创伤（大量输血）。 血小板用