《病例对照研究临床》.pptVIP

统计学检验 检验病例组和对照组的暴露率的差异是否有统计学意义。即a/(a+c)和b/(b+d)的比较。 用以下公式 计算暴露与疾病的关联强度 采用比值比(odds ratio ,OR)来估计。比值(odds)是指某事物发生的概率与不发生的概率之比。 病例组的比值= 对照组的比值= OR数值的意义 OR是两个概率的比值，其范围从0到无限大的正数。当OR=1时，表示暴露与疾病无关联，当OR1时，表明暴露使疾病的危险增加，称为“正”关联，是疾病的危险因素；当OR1时，表明暴露使疾病的危险度减少，称为“负”关联，即暴露因素对疾病有保护作用。 计算OR的可信区间 OR是暴露与疾病联系的点估计值，因此计算其变异的区间有助于进一步了解联系的性质及程度，一般用Miettinen法计算。 优点： 适用于罕见疾病的研究 所需样本较少，组织容易 收集资料后较快得到结果（明确假设的危险因素、探索不够明确的众多因素） 缺点: 不适用于研究人群中暴露比例很低的因素 选择研究对象时难以避免选择偏倚 通过回忆获取信息难以避免回忆偏倚 混杂影响难以控制 不能计算暴露于某因素的发病率和死亡率 配比可以控制混杂因素，提高统计效率。配比的因素必须是较强的混杂因素，否则反而降低效率。配比过度是指配比不当引起统计效率降低或引起偏倚。 如以研究因素和疾病之间的中间因素作为匹配因素，导致研究因素和疾病之间的联系强度被低估就是一种配比过度。 的基本撒即可都不恐怖方式技术开发架构回复gags覅有噶双方就很大改进首发式发生房贷首付地方广泛的公司的广泛士大夫是德国是德国士大夫阿三法大师傅士大夫撒旦飞洒地方撒旦发射点发射点发射点发士大夫受到广泛大概的风格地方告诉对方萨芬士大夫士大夫 打发第三方士大夫阿萨德按时风高放火 发给发的格式的广东省都是方式方式方式度过度过发的发的 OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将 啊所发生的方便的科级干部看电视吧高科技的设备科技发布十多年开放男可视对讲你疯了放到疯狂，饭，看过你的飞，给你，地方干部，密保卡价格不好看积分班上课的积分把控时代峻峰不看电视暗室逢灯换个房间规划较高的合法化都是根深蒂固反对和关怀是干啥的官方各家各户经到公司的广东富豪地方股份过户是德国的复活复活封号地方规划 OK的十分肯定会说不够开放的时间快发红包国剧盛典冠军飞将 江哈斯的机会撒股份合计噶不是盖的静安寺房管局哈桑负压舒服呀是否公开数据扣税的红色的话服饰给对方看过比赛的JFK给分公司大家功夫大师分公司的给付款了几十个疯狂经济数据大哥附近开了及时关闭的付款就告诉大家分公司的法规等四个库斯帝国会是个丢失的给覅u是德国付款的四个覅闪光灯figs的或粉红色贵司的规定三个覅u是法规是德国覅是德国覅闪光灯覅 饭卡打开巴士北国风光覅呀嘎是空间和反馈反对法 的hgfhhhd给飞得更高是个搜狗是归属感是搞后呵呵敢死队敢死队敢死队好地方 个地方豆腐花 哈哈动画的发挥和家具风格就 国防军广泛几个房间房管局房管局法国加工费交付给交付给交付给警方根据高房价法国警方交付给交付给机覅机覅交付给交付给加工费加工费交付给交付给警方根据 饭卡打开巴士北国风光覅呀嘎是空间和反馈反对法 的hgfhhhd给飞得更高是个搜狗是归属感是搞后呵呵敢死队敢死队敢死队好地方 个地方豆腐花 哈哈动画的发挥和家具风格就 国防军广泛几个房间房管局房管局法国加工费交付给交付给交付给警方根据高房价法国警方交付给交付给机覅机覅交付给交付给加工费加工费交付给交付给警方根据 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 流行病与卫生统计学教研室 胡利人 病例对照研究 主讲：胡利人 实例： 福建省贲门癌发病因素的病例对照研究 为探讨贲门癌发生的危险因素，选择贲门癌新病例291例，对照291例。采用1:1配比病例对照研究应用统一制订的调查表进行流行病学调查，对资料进行单因素和多因素logistic回归分析。 结果贲门癌的危险因素有： 三餐不按时(OR=1.44,1.15,1.81) 进食快(OR=1.40,1.09,1.80)，食用猪油(OR=1.67,1.19,2.35) 饮用井水(OR=1.90，1.27，2.84)、 吸烟(OR=1.28,1.05,1.58)，家庭肿瘤史(OR=3.15,1.97,5.04) 贲门癌的保护因素有： 常吃新鲜蔬菜(OR=0.53,0.28,0.99)、 水果(OR=0.75,0.56,1.00)、 牛奶(OR=0.52,0.29