常用急救药物的使用方法.pptVIP

急救常用药物 太原市中心医院ICU 刘 保 社 肾上腺素⑴ ㈠心脏骤停： 药理: α肾上腺素能受体↑皮肤粘膜内脏血管↑ ,骨骼肌 血管舒张,心、脑血供↑ 心肌电兴奋↑除颤↑（细变粗）。SBP ↑ DBP↓或不变。 β肾上腺素能受体↑HR↑ 收缩力↑心肌耗氧↑心内膜灌注↓ 价值、安全有争议！ 肾上腺素⑵ 剂量、途经 ２０05指南推荐 成人１㎎ ＩＶ／ＩＯ 每３－５ｍｉｎ重复 气管给药有人认为： 吸收面积大、吸收快、直接到心。效不理想 。 ２．５倍 盐水稀释５－１０ｍｌ 心内注射 禁 肾上腺素⑶ 大剂量；０．１－０．２㎎／㎏／次 ９０００例心脏骤停验证表明：大剂量肾上腺素并不改变预后 ★出院成活率 ★神经系统损伤 ■我们在９０年代也大剂量肾上腺素，效果不佳 ■更大量用于钙拮抗剂、 β阻滞剂过量 肾上腺素⑷ ㈡ 过敏性休克、缓慢心律失常 １㎎＋５００ｍｌ／ＮＳ／ＧＮＳ 静点 始１ｕｇ／ｍｉｎ(2ｕｇ/ｍｌ) 后 １－４ ｕｇ／ｍｉｎ 哈里森内科 ２－２０ｕｇ／ｍｉｎ 肌注吸收更快, 休克时ＡＤ0.3-1 ㎎皮下注或肌注。20—30、10--15ｍｉｎ重复.静注尽量不用 理想复苏药物 理想复苏药物 ★选择性心脑血供↑ ★不↑氧耗 ★起效快 ★代谢排出快 去甲肾上腺素⑴ 药理： ★α受体兴奋,小A、小V↑