浙江省住院病历检查评分表（2008版）.ppt

T3——癌肿任何大小并伴有向邻近器官直接侵犯，如胸壁，包括肺上沟肿瘤，膈肌或纵膈、胸膜、壁层心包，或在支气管镜与隆突相距不到2cm，但未侵犯隆突；或与癌肿关联的肺不张或阻塞性肺炎，其范围达全肺。在同侧非和原发肿瘤所在的肺叶内，存在独立的结节。 T4——任何大小肿瘤但侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突。与原发灶不同叶的单发或多发病灶。 N——代表区域性淋巴结 N0——无区域性淋巴结转移。 N1——支气管周围淋巴结或同侧肺门淋巴结，肺内淋巴结，包括原发癌的直接侵犯。 N2——同侧纵隔淋巴结及/或隆突下淋巴结转移。 N3——对侧纵隔淋巴结，对侧肺门淋巴结转移，同侧或对侧前斜角肌或锁骨上淋巴结转移。 Nx——无法估计区域性淋巴结的转移情况。 M——代表远处转移 M0 ——无远处转移。 M1——有远处转移。 M1a：对侧肺内出现肺内结节；胸膜散播（胸膜转移结节、恶性胸腔积液、恶性心包积液） M1b：胸腔外的转移 Mx——无法估计是否有远处转移。 TMN分期 十 二 治 疗 小细胞肺癌：以化疗为主，辅以手术和/或放疗 非小细胞肺癌：Ⅰ-Ⅲa期采用以手术为主的综合治疗 Ⅲb期采用放疗和化疗为主的综合治疗 Ⅳ期采用化疗为主的综合治疗 注意：化、放疗对小细胞肺癌、鳞癌、腺癌的敏感性依