后路充分加压固定椎间融合治疗退变性腰椎滑脱症中国医科大学盛京医院王欢.pptxVIP

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2019-11-28 发布于上海
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后路充分加压固定椎间融合治疗退变性腰椎滑脱症中国医科大学盛京医院王欢.pptx

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腰椎滑脱症;机制＝矢状面上的结构和动力不稳;应用椎弓根系统椎间加压融合治疗胸腰椎骨折脱位 ;;;;临床资料;手术方法;手术方法注意事项;;;椎体间植骨;术后随访;随访信;;;充分加压;;退行性滑脱术后01;;;;;;;;;;Results 结果术后3～6月出现融合;;;;;;经椎弓根钉腰椎充分加压固定的生物力学研究;实验仪器BIONIX 858 ;MTS 858生物力学机上执行内固定标本实验;500N压力下常规方法和加压融合法五种状态的垂直位移差值比较（单位mm） ;椎间加压与PLIF刚度比较;有限元分析ANSYS系统;10NM扭矩标本位移对比;常规固定;PLIF 10NM螺钉VonMises应力图;加压融合内固定;500N轴向压载下融合植骨区应力分布特点及最大VonMises应力;有限元分析应力结果;讨论;脊柱融合术－腰椎不稳症;内固定也不能完全控制腰椎三维方向的微动;Mechanical Principles of Compressive Interbody Fusion[Biomechanic] Andreas K, SPINE 1996 Vol.21(7) :?821-826;simple dorsal compression ;Schematic view of preloading compression ;腰椎生理前凸的2/3位于L4~S1，两个终板成“鱼口”＝形成前开口的楔形;腰椎生理前凸＝意义;椎体间植骨吸收与内固定的载荷分布术后3个月植骨吸收，椎间隙高度减少20％以上，植骨块失去支撑作用[8]。;维持椎间隙高度不应该是手术治疗腰椎滑脱症的治疗目标之一;椎间加压固定符合脊柱内固定的生物力学原则;椎体后缘皮质接触生物学意义;优点;Thank You for Your Attention!