Diuretics第二十三章利尿药.pptVIP

氨苯蝶啶 口服后30%~70%迅速吸收，血浆蛋白结合率为 40%~70%。单剂口服后2~4小时起作用，达峰时间为6小时，作用持续时间7~9小时。 主要治疗水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等，以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留，主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多，并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。 阿米洛利作用与氨苯蝶啶相似，4mg的潴钾作用大于氨苯蝶啶2mg。 阿米洛利主要直接作用于远曲小管，降低H+分泌和 Na+-K+交换，还可直接抑制肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，为目前排钠潴钾利尿药中作用最强的药物。 阿米洛利能增强氢氯噻嗪及依他尼酸等利尿药的作用并减少K+丢失，不影响肾小球滤过率和肾血流量。 一般不单独应用，多作为辅助药与排钾利尿药合用。 用于其他药无效的肝硬化和充血性心力衰竭引起的水肿。 本品无降压作用。可防治低加钾型（或散发性）周期性麻痹，也可治疗痛风肾。 Toxicity Hyperkalemia. Avoid K+ supplementation Drug interaction - do not use in combination with spironolactone since the potassium sparing effect is greater than additive Ca