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(4)一般汤药、丸散等固体药剂: 多宜温服。因为中药在煎煮过程中,许多药物成分之间可能发生化学反应,产生沉淀。一般患者常将沉淀抛弃不服。但多数沉淀在消化道内经消化液作用,又可被分解而被机体吸收发挥药效。许多汤剂沉淀物(包括有效成分)的析出量和煎煮后冷却的时间成正比,所以,使用汤剂时,要注意趁热过滤,最好温服(服时还应振荡),以免产生过多沉淀而被抛弃,造成浪费。??? 复习自测: 1、试述影响中药确定剂量的因素? 2、何谓先煎?何谓后下?何谓烊化? 何谓包煎?何谓另煎? 谢谢大家 知识回顾Knowledge Review 特殊中药 用量用法及注意事项 主讲:尹娜 1、药物方面 : (1)药材质量: 质优者药力充足,用量勿须过大; 质次者药力不足,用量可大一些。 (2)药材质地: 花叶类质轻的药,用量宜轻。无毒药一般用量为3~10g。 金石、贝壳类质重的药物量宜重。无毒药一般用量为10~30g。 鲜品一般用量也较大。无毒药一般用量为30~60g (3)药物性味: 药性较弱、作用温和、药味较淡的药,用量可稍重; 药性较强,作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。 (4)有毒无毒: 无毒者用量变化幅度可稍大; 有毒者应将剂量严格控制在安全范围内。 辛 夷 煎服,3~9g;本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。 薄 荷 煎服,3~6g;宜后下。叶长于发汗解表,梗偏于行气和中。 青 黛 内服1.5~3g,本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。 山 豆 根 煎服,3~6g。 马 勃 煎服,1.5~6g,布包煎; 鸦 胆 子内服,0.5~2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂。 熊 胆内服,0.25~0.5g,入丸、散,由于本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂。外用适量,调涂患处。 水牛角 镑片或粗粉煎服,15--30g,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每次1.5-3g,每日2次。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 大黄 煎服,5~15g;入汤剂应后下,或用开水泡服。 番泻叶 温开水泡服,1.5~3g;煎服,2~6g,宜后下。 甘遂 入丸、散服,每次0.5~1g。外用适量,生用。内服醋制用,以减低毒性。 京大戟 煎服,1.5~3g;入丸、散服,每次1g。外用适量,生用。内服醋制用,以减低毒性。 附药 红芽大戟 。 芫花 煎服,1.5~3g;入丸、散服,每次0.6g。 内服醋制用,以降低毒性。 巴豆 入丸、散服,每次0.1~0.3g.。大多数制成巴豆霜用,以减低毒性。 【使用注意】 孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。 千金子 1~2g;去壳,去油,多入丸、散服。外用适量,捣烂敷患处。 川 乌 煎服,1.5~3g;宜先煎、久煎。 【使用注意】孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。 附药 草乌 用法用量、使用注意与川乌同,而毒性更强。 蕲 蛇 煎汤,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。 附药 金钱白花蛇 煎服,3~4.5g;研粉吞服1~1.5g。 蚕 沙 煎服,5~15g;宜布包入煎。外用,适量。 昆明山海棠 煎服,根6~15g,茎枝20~30g,宜先煎。 附药 天山雪莲花 煎服,0.6~1.5g; 砂仁 煎服,3~6 g,入汤剂宜后下。 豆蔻 煎服,3~6g,入汤剂宜后下。 草豆蔻 煎服,3~6g。入散剂较佳。入汤剂宜后下。 1.茯苓皮 用量15~30g。 玉 米 须 煎服,30~60g。鲜者加倍。 车 前 子 煎服,9~15g。宜包煎。 滑 石 煎服,10~20g。宜包煎。 海金沙煎服,6~15g。宜包煎。 灯心草 煎服,1~3g。 附 子 煎服,3~15g;本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。 肉 桂 煎服,1~4.5g,宜后下或焗服; 吴茱萸 煎服,1.5~4.5g。 小茴香 煎服,3~6g。 高良姜 煎服,3~6g。 花 椒 煎服,3~6g。 荜 茇 煎服,1.5~3g。 荜澄茄 煎服,1.5~3g。 木 香 煎服,1.5~6g。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。 玫 瑰 花 煎服,1.5~6g。 绿 萼 梅 煎服,3~5g。 九 香 虫 煎服,3~9g。入丸、散剂服,1.5~3g。 山 楂 煎服,10~15g,大剂
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