成人个案体重反较轻_PeacefulMind.pptVIP

最近，香港中文大學研究發現，肥胖兒童的骨質密度會偏低，長遠而言有機會增患骨質疏鬆症，甚至因而造成骨折。專家認為此研究值得關注，亦指兒童肥胖不止增加骨疏風險，日後患慢性疾病機會亦大增，並強調一般骨架較小，以及體重較輕的成人，亦較常出現骨質疏鬆。 成人個案體重反較輕 　　 據骨科醫生龍衍輝指出，這個新研究很值得關注：「一般成人的骨質疏鬆較多出現在骨架較小，又或體重較輕的人身上，而這個新研究則顯示小朋友的情況反而與肥胖問題有關，希望日後會有更多有關研究，追蹤情況的新發展。」他補充，在外國早有類似的研究，本港肥胖兒童與骨疏關係亦應作長期跟進。 密度及生長關乎重力 　　 龍醫生指出，骨骼的密度和生長與重力有關，「一般來說，骨骼的生長需要重力來刺激，如果一個人重量較重，身體結構需要負荷的力量較大，骨質的密度一般亦會較高。」龍說。他又以太空人作例子，指因太空沒有外在重力，故人體活動時肌肉毋須用力，慢慢地骨骼便會因缺乏重力刺激而令鈣質流失，因此會較一般人更易患上骨質疏鬆症。 另外，骨架較小或體重較輕的成人因肌肉重力相對較小，骨質密度較低，亦會增加患上骨質疏鬆的機會，而女性因天生骨骼重量較男性輕，骨架又相對較小，加上停經後女性荷爾蒙減少，故會加速骨質流失，比男性較早有骨質疏鬆的情況。一般而言，女性約五十歲以上，便會出現骨疏問題，男性則為六十歲。 戶外運動增鈣攝取量 　　 肥胖兒童體重非輕，但卻易有骨疏，原來是因為體內過盛的脂肪，會影響骨質，令其密度下降，使日後增患骨疏鬆的風險大增。龍醫生表示，骨質密度在二十歲之前有較明顯發展，所以小孩應在孩童時期開始多進行一些重力運動，不但可以有助控制體重，而且更可增加肌肉力量，刺激骨骼生長，骨質密度自然較高。另外，孩子亦可多吸收鈣質和維他命D，以幫助骨骼生長，例如多吃奶類及大豆製品，例如豆腐。 亦應多戶外活動，吸收陽光，使皮膚可製造足夠維他命 D，幫助鈣質的吸收。如有需要，於醫生指示下，可服用維他命 D 丸或鈣片。現在愈來愈多小孩有肥胖問題，龍醫生認為多做運動，還可減低日後患上心臟病、血壓高、高膽固醇等慢性疾病的風險，加上年老時身體吸收陽光中維他命 D 的機能會較差，故還是趁年輕時多吸收，才最有效助長骨骼發展。 藥療治標非長遠良方 部分人認為使用藥物可幫助解決因骨質疏鬆而引起的骨折問題，因而忽略了此症的嚴重性，龍醫生希望市民能改正這個錯誤觀念：「藥物一般只可減低一半因骨質疏鬆而引致的骨折問題，因此市民不應單靠藥物來解決問題。隨年紀漸長，骨骼的彈性會變得較低，而肌肉的反應力亦會較差，如果不小心跌倒，便很易因未能及時反應而出現骨折。」 臨床觀察亦發現，胖童前臂較易有骨折問題，因他們跌倒時未必能像體重正常的兒童般及時作出反應而卸力，致令前臂突然承受全身重量而造成骨折。龍醫生建議小孩平日應多做運動，例如跑步、游泳、踏單車等，增加肌肉能力和改善反應，以減低受傷機會。踏入中年的成人，如想預防骨質疏鬆，應作緩步跑、步行等鍛煉，而耍太極這類訓練重心轉移的運動，也值得推薦。 密度指表 　　 世界衞生組織對骨質密度的指標，分別為 T 值和 Z 值，用以判斷一個人是否有大機會患上骨疏。 一般而言，指標對已收經的女性，以及年過五十的男性較具參考價值。 T 值為將骨質密度與同一種族、性別而沒有骨質疏鬆的二十歲青年作比較，如 T 值低於或等於-2.5即屬骨質疏鬆；T 值介乎-1至-2.5之間，即骨質密度應該加以改善提升。 Z 值則是將骨質密度與同年紀的人作比較，如Z值等於 0，即骨質密度屬於中等。如大於 0，即骨質密度高於中位數，如小於 0，即骨質密度低於中位數，應加以改善。 註：因同年紀的人也可能有骨質疏鬆問題，故 Z 值的參考價值不及 T 值。 四大高危族 1. 女性： 尤其是提早收經的女士，無論是遺傳因素，或因曾接受婦科手術，令卵巢不能產生荷爾蒙，均增加骨疏機會。 2. 慢性肝或腎病、甲狀腺亢奮病者： 臨床研究顯示有這類疾病的人會影響荷爾蒙分泌，增患骨疏。 3. 類風濕關節炎患者：因治療而服食口服類固醇????會增加骨質流失。 　　 4. 過分劇烈運動、節食，厭食症病者：女患者方面會出現停止來經，因而影響身體荷爾蒙分泌，並影響骨質。 知识回顾Knowledge Review