股腘动脉闭塞的外科与腔内治疗.ppt

* * 讨 论 这一例是典型 讨论适合多段狭窄病人——手术有扩大嫌疑 讨 论适合多段狭窄病人——手术有扩大嫌疑 讨 论 流出道不好 腘动脉以远狭窄闭塞，术前ABI 0.45  术后ABI 0.66 讨 论 流出道不好 腘动脉以远狭窄闭塞，术前ABI 0.31  术后ABI 0.81 讨论 流出道不好 腘动脉以远狭窄闭塞，术前ABI 0.32 术后ABI 0.78 操 作 入路的选择 对侧入路： 优势在于： 可以方便地处理股浅动脉开口部病变，可同时处理股动脉以上病变 不足的是： 这种方法有时在处理患肢远端病变时操作阻力大，一般不能同时处理小腿病变 同侧入路： 不需指引导管或长鞘，有利于处理膕动脉及小腿动脉病变，并可应用覆膜支架进行治疗 操 作 血管的贯通（股浅动脉）： 以导丝、导管共同作贯通操作，不易造成损伤,增加前冲力，较少产生假道 忌粗暴，不勉强，多造影，勤核实，多方位多角度观察，尽早发现异常 操 作 扩张成形：股浅动脉已较少单独应用 　　　重要参数：球囊口径、球囊的长度 球囊口径：参照