高血压病人疾病的特点及社区健康管理.PDF

高血压病人疾病的特点及社 区健康管理 镜湖区弋矶山社区卫生中心 程美华 目录 高血压病概述 高血压患者社区健康管理 高血压病概述 什么是血压？ 血压是血液在血管（主要指动脉）内流动时对血管壁产生的压力。 心脏收缩时射出血液，血压会上升，血压上升的最高值称为收缩压（SBP） 心脏舒张，血压下降血压下降的最低值为舒张压（DBP）。 高血压病概述 什么是高血压？ 高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩 压和/或舒张压）增高为主要特征 （收缩压≥140毫米汞 柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。 高血压病概述 高血压的特点 三高 三低 患病率高 知晓率低：25% 致残率高 治疗率低：12.5% 死亡率高 控制率低：5% 高血压病概述 高血压的社会特性 1、发病的公共性 2、产生根源的复杂性 3、对经济消耗的严重性 4、防治措施的社会综合性 高血压病概述 高血压病因 ➢遗传：40% ➢饮食：高盐高脂摄入 ➢过量饮酒、吸烟、精神紧 张 ➢超重（BMI≥24㎏/㎡)或肥 胖（BMI≥28㎏/㎡) ➢药物：避孕药、麻黄素、 甘草等 ➢睡眠呼吸暂停低通气综合 征 （SAHS）） 高血压病概述 高血压分类 临床上高血压可分为两类： 1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾 病，占所有高血压患者的90%以上。 2.继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是 该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。比 如内分泌疾病、妊娠高血压等。 高血压病概述 高血压分级 高血压病概述 高血压分级 高血压病概述 高血压临床表现 症状: 大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现； 头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一定与血压水平有关； 可出现视力模糊、鼻出血等较重症状； 约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现； 体征： 血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动 听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进收缩期杂音 少数在颈部或腹部可听到血管杂音 高血压病概述 高血压的并发症 1.高血压危象 2.高血压脑病 3.脑血管病：脑出血、脑血栓形成、 腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作 4.心力衰竭 5.慢性肾功能衰竭 6.主动脉夹层