系统解剖学第4章 呼吸系统.ppt

7.呼吸膜：是指肺泡与血液之间进行气体交换所透过的结构，也称气血屏障。 包括肺泡腔内表面的液体层、肺泡上皮细胞层及其基膜、薄层结缔组织、毛细血管的基膜与内皮。 8.肺的血管：两套血管 ①功能性血管，即肺循环的血管。肺动脉入肺后不断分支，在肺泡隔内形成毛细血管网，与肺泡之间进行气体交换后，最后形成肺静脉出肺。 ②营养性血管，即支气管循环的血管。支气管动脉与支气管伴行入肺，在导气部分支形成毛细血管，营养肺组织。 请问，人体内还有哪些器官有两套血管？ 1.胸腔分为三部分：左、右两侧为胸膜和肺，中间为纵隔。 2.胸膜为薄而光滑的浆膜，分脏、壁两层。 脏胸膜覆盖肺的表面，壁胸膜内衬于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧。 3.胸膜腔 由脏、壁胸膜在肺根处互相移行，形成左、右两个潜在性的密闭间隙称胸膜腔。腔内为负压，仅有少量液体，可减少呼吸时脏、壁两层胸膜间的摩擦。 第3节 胸 膜 壁胸膜按部位分为四部： ①肋胸膜，衬于肋和肋间隙内面 ②膈胸膜，覆盖膈上面 ③纵隔胸膜，位于纵隔两侧，其中部包裹肺根并移行为脏胸膜 ④胸膜顶,覆盖在肺尖上方 的部分 ，高出锁骨内侧1/3上方1-4(平均2.5)cm。 在颈根部进行臂丛阻滞麻醉或针刺时，应高于锁骨上4cm进针，以防止刺破胸膜顶造成气胸。 肋膈隐窝，在肋胸膜与膈胸膜互相转折处，它是胸膜腔的最低位，胸膜腔积液时常首先聚集于此。 第4章 呼吸系统 宜春职业技术学院医学形态教研室 学习目标 1.说出呼吸系统的组成。并解释上、下呼吸道的概念。 2.说出鼻腔的分部及各部形态、鼻旁窦的位置及其开口。 3.简述喉的位置、喉软骨的名称、喉腔的分部及各部形态特点。 4.简述气管及主支气管的结构特点。比较左、右主支气管的形态差异及其临床意义。 5.简述肺的形态、位置及临床应用，解释肺段的概念。 6.解释胸膜与胸膜腔的概念，比较肺和胸膜的体表投影。 7.说出纵隔的定义、分部及各部的主要结构。 案例导学 患者男，12岁，早餐时突发咳嗽，急促，其母亲认为有东西卡在孩子的喉咙里，就让孩子伏在自己手臂上捶打其背部，事后孩子情况缓解。但不久孩子又开始咳嗽，呼吸困难入院。支气管镜检发现右侧中叶支气管内有异物，经检查异物为花生米。 临床诊断：右侧支气管异物阻塞。请思考以下问题： 1.呼吸道的组成？ 2.为什么异物易落入右侧支气管？ 3.给病人做支气管镜检查时，区分左、右主支气管的结构标志是？ 第3章 呼吸系统 呼吸系统组成：呼吸道、肺 呼吸道：由鼻、咽、喉、气管、主支气管及其各级分支组成。 上呼吸道：鼻、咽、喉。 下呼吸道：气管、主支气管及各级分支。 肺：为气体交换器官。 功能: 进行气体交换,其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。  鼻 咽 喉 气管 肺 主支气管 第1节 呼吸道 一、鼻:分外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 鼻中隔 鼻旁窦 鼻翼 鼻背 鼻尖 鼻孔 鼻根 1.外鼻:以鼻骨和软骨作支架，外覆皮肤和少量皮下组织，内衬粘膜。主要结构：鼻根、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻孔。 鼻翼扇动:平静呼吸中，出现随呼吸运动v 发生的鼻孔开大与缩小,多见于高热性疾病所致的呼吸困难，如大叶肺炎，以及支气管哮喘等。 2.鼻腔 被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔又以鼻阈为界，分为鼻前庭和固有鼻腔。 鼻中隔：由犁骨、筛骨垂直板和鼻中隔软骨等覆以粘膜构成。 易出血区（Little区）：位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，易发生出血。 左、右鼻腔外侧壁： 上、中、下鼻甲, 上、中、下鼻道，蝶筛隐窝 上、中鼻道及蝶筛隐窝内分别 有鼻旁窦的开口，下鼻道前部 有鼻泪管的开口 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 蝶筛隐窝 鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈 鼻粘膜：分为嗅区和呼吸区两部 嗅区： 为上鼻甲和鼻中隔上部的鼻粘膜，呈淡黄色或苍白色，粘膜内含嗅细胞，能感受气味刺激，引起嗅觉冲动。 呼吸区： 为嗅区以外的鼻粘膜，呈粉红色，内有较多的鼻腺和静脉丛 鼻腺：分泌粘液，吸咐颗粒、灰尘 静脉丛：对空气加温作用 嗅区 呼吸区 嗅区 呼吸区 有利于呼吸 3.鼻旁窦：由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成，鼻旁窦为鼻腔周围颅骨内的含气腔隙，位于同名骨内，并开口于鼻腔共四对，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。具有温暖湿润空气，对发音产生共鸣的作用。 （1）上颌窦 体积最大，位于上颌骨体内。 上壁：是眶下壁。 下壁：邻近上颌磨牙牙根。 前壁：在眶下孔下方处较薄。 内侧壁：为鼻腔外侧壁。 上颌窦 上颌窦开口位置高于窦底，发炎