《哮喘新指南》-公开课件（精选）.pptVIP

2008年中国支气管哮喘新指南学习 太和医院 呼吸科 涂明利 2008－11－06 新《指南》重要变化 诊断、分期与分级 治疗方案选择 哮喘管理 常用药物评价 哮喘的诊断 哮喘的分期 哮喘严重程度分级--2003年指南 哮喘严重程度分级--2008年指南 哮喘严重程度分级--2008年指南 主张继续使用病情严重程度分级，该分级法主要用于治疗前或初始治疗时对严重程度的判断，在临床研究中更有价值 诊断试验 2008年哮喘指南增加了诊断试验相关内容 哮喘的治疗 2008年新指南明确指出哮喘的主要治疗目标是为达到并维持哮喘症状的控制 强调虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状 尽管从患者和社会的角度来看控制哮喘的花费似乎很高，但治疗不当代价更大 哮喘的治疗 在确定长期治疗方案时应以患者病情严重程度为基础，根据控制水平选择适当方案 选择药物时既要考虑到药物的疗效和安全性，也要考虑到我国的国情和患者实际情况，如经济收入和当地医疗资源等 哮喘的治疗 参照GINA将长期治疗方案分为5级，并对初始治疗和升降级治疗做了比较清楚的规定 哮喘的治疗 对未经规范治疗的初诊患者可选择第2级治疗方案，对病情较严重者应直接选择第3级治疗方案 在选用的方案不能控制病情时应升级治疗直至达到哮喘控制。当哮喘控制并维持至少3个月，可考虑降级治疗 常用ICS每日剂量和等效剂量