襄阳基本医疗保险定点零售药店.DOC

PAGE 1 襄阳市基本医疗保险定点零售药店 药品零售服务协议 甲方：襄阳市医疗保险管理局 乙方： 为了切实保障参保人员购药需求，规范定点零售药店服务行为，根据国家、省及市基本医疗保险定点医药机构有关文件精神，甲、乙双方本着自愿、协商原则，达成如下协议。 第一章 总 则 第一条 甲方负责对乙方工作人员进行医疗保险政策及相关知识培训；宣传医疗保险政策和规定，正确引导职工在定点零售药店的购药行为。 第二条 乙方应指定一名负责人负责医疗保险售药工作，配备一名专职或兼职人员具体负责基本医疗保险日常工作，与医疗保险机构保持联系，及时反馈情况，协调处理工作中有关问题。 第三条 乙方必须认真执行和积极宣传职工基本医疗保险的各项政策规定和管理办法，对相关工作人员要进行医保知识培训，并经考核合格后，方可持证上岗，为参保职工提供优质服务。 第四条 乙方应根据城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定本单位医保售药服务的具体管理办法，健全管理制度，规范经营行为。管理制度要上墙公示，自觉接受社会监督。 第五条 乙方应承担本店所需微机、医保卡刷卡设施及其联网使用所需费用，配备熟练的操作人员。 第六条 乙方在其营业厅显要位置设置基本医疗保险政策宣传栏和医疗保险意见箱，将我市基本医疗保险政策规定及时向参保职工公布，自觉接受社会监督。 第二章 售药服务及管理 第七条 乙方承诺：严格执行国家、湖北省及本市医疗保险有关政策规定，愿意接受甲方的监督、管理。 第八条 甲方负责检查、监督定点零售药店对参保人员提供售药服务行为，对医疗保险报销药品的帐目和凭证进行审查。 第九条 甲方可联合有关部门开展药品质量、药品价格、售药服务、医保政策执行情况等方面的专项检查。 第十条 乙方应认真贯彻执行襄阳市城镇职工基本医疗保险的有关政策规定及管理要求，遵循“规范售药，减少浪费”的原则，确保医疗保险基金使用安全。 第十一条 乙方要严格执行物价政策，药品应明码标价，接受物价部门和甲方监督，把好药品采购关，保证药品质量和用药安全。乙方购入药品及耗材，保存真实完整的药品、耗材购进记录，建立相应购销存台账，并留存销售凭证。药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。随时接受甲方对药品使用情况的检查。 第十二条 乙方所经营的药品须按襄阳市基本医疗保险定点零售药店有关规定进行摆放经营，禁止超范围摆放经营，杜绝超范围办理医保刷卡结算。 第十三条 乙方须按规定为工作人员参加社会保险，营业时间内应有药师在岗指导购药。 第十四条 乙方不得为非定点单位提供医保结算服务，或将药店全部或部分承包、出租给其他单位或个人经营。 第十五条 乙方对医保人员刷卡购药不得实行加价出售，为参保人员刷卡结算后应提供医保刷卡结算凭证，不得为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金。 第十六条 乙方若出售假劣药品、过期药品以及违反医保、药监、物价等方面的规定，后果自负。 第十七条 在协议有效期内，乙方经营地址、名称和经营主体变更的，乙方应在变更后一个月内向甲方书面申报备案。如乙方被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》，自吊销之日起本协议自动终止。 第三章 违规处理 第十八条 对定点零售药店发生违反医保政策和医保服务协议的行为，甲方可根据下列不同情况对乙方进行相应处理，乙方无条件服从： （一）有下列情形之一的，甲方暂停其医保服务1-3个月。 1、摆放生活用品的； 2、营业时间内无药师在岗的； 3、营业员违反医保规定，误导参保人员购药的； 4、不明码标价售药的； 5、对参保人员刷卡购药实行加价出售的； 6、无正当理由拒绝为参保人员提供刷卡结算服务或拒绝提供结算凭证的； 7、刷卡结算服务出现差错、事故，造成不良社会影响的； 8、药店工作人员有未参加医疗保险的。 （二）乙方首次受到暂停医保服务处理后，如甲方再次发现乙方存在上述违规行为的，甲方暂停其医保服务六个月。 （三）有下列情形之一的，终止医保服务协议： 1、经过两次暂停医保服务进行整改处理后，又发现乙方存在上述违规行为的； 2、被注销、吊销《药品经营许可证》，或有效证件过期的； 3、地址、名称、法人等基础信息发生变更，逾期未办理变更手续的； 4、停业、歇业后一个月内未向甲方书面报告备案的； 5、为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金等行为，以套取个人账户资金的； 6、使用个人账户资金刷卡购买规定范围以外商品的； 7、将医疗保险结算系统延伸至本药店以外提供社会保障卡个人账户刷卡服务的； 8、将药店全部或部分承包、出租给其他单位或个人经营的；或将定点药店营业用地改做其他用途的