《脊柱骨折9(精选)》-公开课件（设计）.pptVIP

脊柱骨折 广州中医药大学骨伤科教研室 教学目的 熟悉脊柱解剖及生理功能 熟悉脊柱骨折和脱位的并发症 掌握脊柱骨折和脱位的处理原则。 重点难点 重点： 脊柱骨折和脱位的诊断 脊柱骨折和脱位的并发症 掌握脊柱骨折和脱位的处理原则。 难点 脊柱解剖及生理功能 脊柱骨折和脱位的处理原则。 临床检查 休克与脏器损伤 脊髓与神经损伤 假定为不稳定损伤 神经系统检查 感觉、运动、反射 治疗原则 抢救生命为重 多数脊柱骨折脱位可用闭合复位与固定，颈椎多用颅骨牵引，胸腰椎过伸复位 严重不稳者尽早手术 并发脊髓神经损伤者 尽早脱水、激素、活血、高压氧、低温； 尽早复位、神经减压； 并发症的治疗；功能重建与康复 第二节 颈椎骨折与脱位 第二节 颈椎骨折与脱位 寰、枢椎骨折与脱位 （1）单纯寰椎骨折(Jefferson骨折) 复位+头颈胸石膏 颅骨牵引3周+石膏 伴横韧带损伤： 轻者保守 重者寰枢融合 （2）枢椎椎弓骨折(Hangman Fracture) 过伸+压缩损伤：绞刑；面颊受打击 无移位/轻移位：外固定3个月 不稳定：牵引3周+外固定 2-3kg 复位失败者：手术融合C1—3 （2）枢椎椎弓骨折(Hangman Fracture) 过伸+压缩损伤：绞刑；面颊受打击 无移位