临床免疫学与免疫检验.ppt

* 胶体金结合物（Conjugate） * 膜固相免疫测定分类 免疫渗滤测定 （IMMUNOFILTRATION ASSAY，IFA） 免疫层析测定 （IMMUNOCHROMATOGRAPHIC ASSAY，ICA） * IFA 穿流（FLOW TROUGH） ICA 横流（LATERAL FLOW） * 免疫层析测定ICA * * ICA 试剂条结构示意图 样 品 垫 结 合 物 垫 NC 膜 吸 水 垫 * ICA 双抗体夹心法测抗原 * ICA 间接法测抗体 * ICA 结果观察 阳性 阴性 无效 * 膜固相免疫测定的特点 优点 不足之处 简便，快速 敏感度略低，价格略高（与ELISA比） 单份测定 精密度较差 保存期长（优质试剂） 定量困难 可测定物范围广（主要为定性试验） 质控困难 感染性疾病的诊断 妊娠、排卵的诊断 肿瘤标志 心肌标志 滥用药物 * 金标记膜固相免疫测定的特点Point of Care Testing（POCT） 即时单人份测定 试剂简单，易于保存。 操作简便，不需仪器。 测定快速，肉眼判断。 * 谢 谢 * 可测定项目 异相免疫测定（二） 促甲状腺激素 三碘甲腺原氨酸 甲状腺素 游离甲状腺素 游离三碘甲腺原氨酸 甲状腺球蛋白 抗－甲状腺球蛋白 抗甲状腺微粒体抗体 甲状腺吸收率 肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶 肌红蛋白 脑钠素前体 地高辛 洋地黄毒苷 甲状腺 心梗标志 糖尿病及其他 胰岛素 免疫球蛋白E * 检验技术的进展 自动化 简便化 * 自动化分析 提高工作效率 提高精密度（CV%） 手工操作误差 分析仪系统误差 * 自动分析系统 自动分析仪 配套的测定试剂 配套的校准品 * 检测系统 校准品 试剂 仪器 检测方法 * 自动分析系统 （ 仪 器 + 试 剂 ） 校准品 * 生化自动分析系统 生化测定 分析物＋ 试剂 产物 吸光度 （化合物） （化合物） 化学反应 温度、时间 （化合物） 分光光度计 波长(nm) (A) * 免疫自动分析系统 免疫测定 分析物＋ 试剂 产物 （抗原） （抗体） 化学反应 温度、时间 （抗原抗体复合物） 均相免疫测定 异相免疫测定 * 免疫自动分析系统 均相免疫测定（B，F不需分离） 直接在生化自动分析仪中 测定 异相免疫测定（B，F需分离） Ag + Ab* ? AgAb* + Ab* (B) (F) 分析仪中 需加入B,F分离装置 免疫浊度测定 均相酶免疫测定 * 血清标本可测定的项目 生化测定 标记免疫测定　 均相免疫测定 肝功能　　　　　　　　　　甲状腺功能　　　　 　 特定蛋白　 药物 肾功能　　　　　　　　　　激素　　　　 　　 免疫功能　 镇静剂 心血管疾病　　　　　　　　肿瘤标志　　　 　 心血管疾病 抗生素 糖尿病　　　　　　　　　　心肌标志　　　　 　　 炎症　　　 心血管病药 电解质 　　　　　　 　感染性疾病　　　　 　营养监测 毒品 ? 50项 50项 50项 * 模块式自动分析仪 Modular 同类型的模块可以整合在一起测定 生化模块 P800 D2400 电解质模块 ISE900/1800 标记免疫模块 E170 * 2 Core Unit 核心模块 1 Control Unit 操作单位 血清工作区Serum Work Area (SWA)生化，免疫联合自动分析系统 3 ISE 900/1800 module: 电解质测定模块 4 D 2400 module: 生化测定模块 5 P 800 module: 生化测定模块 6 E170 module: 免疫测定模块 4 5 2 3 2 6 1 * 简 便 化 简便快速 单份测定 仪器小巧 试剂稳定 * POCT—检验医学的新领域 * POCT名词解释