现实治疗理论之介绍.pdf

現實治療之介紹 廖本富諮商博士 現實治療法的發展  William Glasser  19歲擔任化學工程師  28歲執業醫師，35歲取得精神分析合格執照。  1956Ventura女子學校工作。第一本著作。  1960年代在公立學校擔任顧問。  1985控制理論出書，1994擴大到企管上。 現實治療法的適用對象和優點 最適用對象 :青少年問題 青少年問題的特性 現實治療法觀念簡單，易於學習 治療時間較短 重視行動與改變 現實治療法的理念  我們需要為生活中的選擇負全責。 在溫暖、接納、非懲罰性的治療情境下， 我們願意學習做更好的選擇，也會以更負 責任的方式去過自己的生活。 治療目標在協助當事人能更有效的滿足自 己需求，並協助當事人去評估自己的做法 是否能真正滿足自己的需求。 現實治療的人性觀  需求觀點：人有生存、愛與隸屬感、權力、 自由、玩樂等基本需求。 現實主義 ：人應去適應現實，以獲得需求 滿足。  抉擇理論：不是你覺得憂鬱，是你選擇了 憂鬱。 優質世界與心靈照相簿  完整行為：行為車 基本概念~基本需求  生存感：飢餓、性慾、求生  愛與歸屬感：愛與被愛、分享、參與、照顧、 關係 權力感：重要、競爭、成就、敬重、影響力 自由感：選擇、獨立、自主、自由感  趣味感：享樂、娛樂、運動、放鬆、歡笑  需求的滿足是驅動行為的動力。 當需求不滿足時，就會痛苦與不滿。 當以負責任的方式滿足時，就會有控制感、 成功認同和自尊感。 強調行動與思考的改變會帶動感覺與生理 反應的改變。 現實治療的特徵  強調責任  拒絕移情的觀點  將治療聚焦於當下  避免聚焦於症狀  對傳統心理疾病觀點的挑戰～拒絕用藥 諮商循環  共融關係＋WDEP 現實治療法的共融關係 在整個治療的過程中，助人者會不斷展現 對當事人的關懷。 發掘當事人需要什麼 ? 詢問對方決定要做什麼 ? 請對方評估目前的行為，協助擬定改變的 計劃，並督促對方執行計劃。 治療技巧的主要觀念 諮商環境的重要。 建立良好諮商關係。 諮商師要有能促進改變的良好的態度。 1.拒絕當事人的不負責任藉口。 2.不批評對方。 3.堅持與相信當事人能夠改變。 引導改變的治療歷程  W 慾望(探索當事人的慾望、需求與知覺) 你想要的是什麼?  D 方向與目前行為 你現在正在做什麼?  E 評估 你現在所做的可能達到你的目標嗎?  P 規劃與承諾 如果不能，你會如何做? 技巧的注意事項 強調治療的循環過程 強調各種問句的使用 強調行動 強調要為自己的人生負責 W 想要  經由技巧性的詢問，協助個案了解自己的需求。  協助個案分辨那些是目前生活中可以得到的，那 些是目前生活中無法得到的。  協助個案了解自己對目前自己的行為有多少的控 制感。  協助個案了解人生有那些事是可以改變的，那些 事是無法改變的。 W 想要的常用問句 假如你已經是一個你想要成為的人，你會 是一個怎樣的人 ? 假如你已擁有你所想要的，那會是什麼 ? 你似乎無法從生活中獲得的東西是什麼? 你要的是什麼? 假如你以自已期望的方式生活著，那麼你 會做些什麼 ? D 方向與目前行為 你對於自己的現在與未來看到了什麼? 你現在正在做什麼? 在上個星期，你實際上是在做什麼? 在上個星期，你想要做些什麼不同的? 你本來想要去做，是什麼事情阻止你去做 呢 ? 你明天要做些什麼? E 評估 你目前的做法可以達到你所想要的嗎? 你現在所做的事，對你而言是有利還是有 害 ? 你現在的行為是否有後遺症? 用這樣的角度看事情會對你有幫助嗎 ? 你有多少決心來改變你的生活? P 計畫與行動 考量當事人動機與能力限制。 簡單而明確。 由當事人列出。 鼓勵當事人自己執行。  立即執行。  以書面寫下計劃，以自我承諾。  Samic3原則 P 計畫與行動的常用問句 你的計劃是什麼?  為了改善生活你今天願意做些什麼? 你說你願意停止沮喪，你要做些什麼才能 達到此目的? 結語  練習 練習 再練習  你在做什麼？–成功改變自我﹑婚姻﹑親情