医学影像肾与输尿管结核.pptxVIP

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2019-11-15 发布于上海
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医学影像肾与输尿管结核.pptx

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随访;;肾与输尿管结核;临床 ;病理;结核杆菌血行播散到肾后，初期为皮质感染，在皮质内形成小的结核病灶尔后蔓延至髓质，形成干酪坏死灶，病灶逐渐扩大形成脓肿，沿肾小管到达乳头，乳头受累发生溃疡，继而造成肾盏和肾盂的破坏，发生干酪坏死坏死物经肾盂排出形成空洞肾结核干酪化病灶可发生钙化，甚至全肾钙化，称为肾自截;;影像表现;肾脏外形改变;M-35Y;尿频、尿急、尿痛1年余;;肾实质内低密度灶;32岁，女，腰酸痛3月 B超示双肾积水 ;肾皮质变薄;男，51岁，腰酸痛1年余，外院CT示右肾结石于我院行右肾切除术，术中示结核样干酪坏死组织;钙化;坏死空洞壁上的钙质沉积;干酪坏死病灶钙质沉积;肾弥漫钙化—肾自截;输尿管受累; 男，40岁，发现肉眼血尿2月余;男， 48岁，反复尿频、尿急1个月;“肾积水”;文献报道：有肾盏扩张而无肾盂扩张，是肾结核较为典型的表现;非结核性肾积水;鉴别诊断;男，66岁，腹痛3周;非结核性肾积水;多囊肾;双肾体积增大肾实质多发大小不等的囊肿，大部分囊肿内水样密度，69%患者可见囊内出血，肾盂、肾盏变形并夹于众多囊肿之间增强扫描囊肿不强化，无对比剂进入，囊肿间肾组织强化，形成明显对比肾功能降低，可并发多囊肝、多囊胰及肾结石 ;男-46岁，反复发热伴腰痛1月余 ;小结