医学课件-颅脑肿瘤CT与MRI.ppt

颅脑肿瘤CT与MRI 脑内肿瘤－胶质细胞瘤（glioma） 形态特点：形态不规则， 边界不清， 浸润性生长 CT密度特点： 不均匀低信号 MRI信号特点：长T1、长T2 合并征像：囊变或出血 对比剂：不均匀强化或不强化 脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤) 脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤) 脑胶质细胞瘤轴位SE T1WI显示右侧顶枕颞叶脑内不规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，伴不均匀性稍低信号 脑胶质细胞瘤轴位TSE T2WI显示右侧顶枕颞叶脑内不规则形病灶，明显占位效应，侧脑室和透明隔受压左移，伴不均匀性高信号 右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤轴位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化 右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤矢状位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化 右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤冠状位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化 囊性胶质细胞瘤轴位SE T1WI 示右侧额叶病灶呈均匀低信号 囊性胶质细胞瘤轴位TSE T2WI 显示右侧额叶囊性病灶，呈均匀高信号 囊性胶质细胞瘤矢状位SE T1WI 示右侧额叶病灶，呈均匀低信号 右侧额叶囊性胶质细胞瘤轴位SE T1WI增强扫描无明显强化 右侧额叶囊性胶质细胞瘤矢状位SE T1WI增强扫描无明显强化 右侧额叶囊性胶质细胞瘤冠状位SE T1WI增强扫描无明显强化 室管膜瘤（ependymoma) 室管膜瘤 室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大 室管膜瘤钙化合并梗阻性脑积水轴位TSE T2WI显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，呈低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大 室管脑膜瘤钙化合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI、冠状位TIR WS显示三脑室后部病灶，形状不规则，境界清，大部呈低或稍低信号，提示病变大部钙化，两侧侧脑室扩大 髓母细胞瘤(medulloblastoma) 脑外肿瘤－脑膜瘤（meningioma）、 听神经瘤(acoustic neuroma)等 形态特点：脑外生长，境界清晰，膨胀性生长…… CT密度特点：均匀较高密度 MR信号表现：T1WI等或稍低信号， T2WI等或稍高信号； 存在钙化－不均匀低信号 对比剂后：大多均匀、明显强化 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤 脑膜瘤轴位SE T1WI 显示右侧蝶骨嵴类圆形病灶，境界清晰，呈相对于脑灰质的等信号。增强扫描明显、均匀强化 脑膜瘤冠状位、矢状位SE T1WI增强扫描病变显示明显、均匀强化 右侧听神经瘤轴位SE T1WI显示右侧桥小脑角占位病变，境界清晰，呈低或稍低信号，提示病变部分囊性变 右侧听神经瘤轴位TSE T2WI显示右侧桥小脑角占位病变，境界清晰，呈高或稍高信号，提示病变部分囊性变 右侧听神经瘤轴位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 右侧听神经瘤矢状位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 右侧听神经瘤冠状位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 脑外肿瘤－垂体瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma） 大腺瘤： 病变形态：直径大于1cm，蝶 鞍扩大，境界清晰，视交 叉、垂体柄移位，海绵窦 受压。 信号特点： T1WI等或稍低信号， T2WI等或稍高信号； 合并征像：出血或囊变 （相应的信号变化）； 对比剂：病变实体均匀、明显 强化。 垂体瘤 垂体瘤CT 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水SE T1WI 显示蝶鞍扩大，鞍内病变经鞍隔孔进入鞍上池和三脑室，视交叉受压上移，两侧室间孔梗阻，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比脑灰质的）等信号 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号。 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位SE T1WI 增强扫描显示鞍内、鞍上、三脑室内占位病变明显强化。 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI增强扫描显示病灶明显强化 垂体