医学课件-脑MRI常用解剖.ppt

脑MRI常用解剖 中山市人民医院MR室 脑位于颅腔内，包括大脑半球、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）与小脑。 1、大脑 1.脑沟 2.脑叶 3.脑回 4.大脑结构 1.1.1 大脑半球外侧面主要脑沟、脑回 中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、颞上沟、颞下沟、顶内沟。 1.1.2 大脑半球内侧面主要脑沟、脑回 扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。 大脑半球内侧面主要脑沟、脑回 1.1.3 大脑半球底面主要脑沟、结构 嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟。 1.1.4 大脑半球主要的脑沟 中央沟在26周胚胎脑表面即可出现，是大脑半球外侧面最明显、最主要的脑沟，为大脑半球外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。 外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要的界标性脑沟，为大脑半球外侧面一条由前下向后上走行的脑沟。 顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由后上向前下走行的脑沟，起自枕极内前部，下至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。 1.1.4.1 中央沟的确定 横断位： ①在脑顶部，中央沟是恒定（或唯一）与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟。 ②中央前、后沟伴行征，在脑顶部，中央沟是大脑半球外侧面最深的脑沟，且有两条脑沟（中央前、后沟）与之伴行。 ③宽带征，中央前回的厚度明显大于中央后回。 ④额上沟–中央前沟征，指额上沟后端与中央前沟以直角相交的征象，多位于脑顶部，中央沟是该征象后方的第一条脑沟，为判定中央沟的间接征象。 正中矢状位：位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。 横断位－中央沟征象① 横断位－中央沟征象②③④ 矢状位－扣带沟缘支前方的第1条脑沟 横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟 1.2 大脑半球的分叶 左、右大脑半球以大脑纵裂为界 额叶、顶叶以中央沟为界 顶叶、枕叶、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟与枕前切迹连线、以及此连线中点与外侧沟末端的连线为界。枕前切迹：是指位于大脑半球外侧面、枕极前下缘4cm处。 岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的三角形脑叶，为边缘系统的一部分，为岛盖（额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分）所掩盖。 1.2.1 岛叶图示 1.3 大脑半球的脑回 大脑半球外侧面的脑回 大脑半球内侧面的脑回 大脑半球底面的脑回 1.3.1 大脑半球外侧面的脑回 额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回，额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中回、额下回。 顶叶由中央后沟、顶内沟分为中央后回、顶上小叶、顶下小叶，顶下小叶分为缘上回（包绕外侧沟末端）、角回（包绕颞上沟末端）、顶后回。 颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回，颞叶的前端称为颞极。 1.3.2 大脑半球内侧面的脑回 额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。 顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后部、楔前叶。 枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。 扣带沟与胼胝体之间为扣带回，其后下部位于胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。 1.3.3 大脑半球底面的脑回 额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回；嗅沟外侧部为H形沟，眶回可分为前、后、内、外眶回。 颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟（又称枕颞内侧沟）、海马沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马回，海马回的前端膨大，并绕海马沟的前端而弯曲，称为（海马）钩。 1.4 大脑半球的结构 大脑半球的表层是灰质，称为大脑皮层，仅有1/3露在表面，余2/3埋在脑沟里，含有大量的神经元细胞。 在大脑皮质的深面为白质，包括有髓神经纤维和神经胶质，神经纤维包含：①联系同侧各部皮层的联络纤维；②联系左右大脑半球的连合纤维；包括胼胝体、前联合、后联合；③联系皮层与皮层下结构的投射纤维，包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。 双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核，且位于脑底，故称基底神经节（核），包括尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、屏状核、杏仁核，还包括位于中脑–间脑区域的红核、黑质、未定带、丘脑底核（Luys氏体）。 1.4.1 大脑半球的主要结构 基底节区是指基底神经节（核）及其邻近区域的结构。 在胼胝体背侧作水平断面，大脑半球的白质呈半卵圆形，故称半卵圆中心（狭义）；它位于大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核之间（广义） ，主要由皮质运动区发出向下集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维所组成。 大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。 基底节区横断位图示 基底节区MRI 基底节区冠状位图示 基底节区冠状位MRI 半卵圆中心MRI 2、间脑 间脑位于大脑半球与中脑之间，外邻内囊，内侧面形成第三脑室的侧壁，间脑与大脑的分界为室间孔和视交叉上缘的连线，此线也是其前界；间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘的连线，此线为其下界，包括后连合、乳头体。 间脑结构 背侧丘脑 是间脑的主体，后部膨大为丘脑枕，丘脑枕下外方的隆起为内