南出仰拱衬砌D1K445+304~328.docVIP

PAGE 11 沪昆客专贵州段 表A.0.8 工程报验申请表 工程项目名称：新建沪昆铁路贵州段 施工合同段： CKGZTJ-1 编号： 致 四川铁科建设监理有限公司/意大利GEODATA公司沪昆客专贵州段监理1标项目部： 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目1：衬砌工程 仰拱衬砌(D1K445+304～D1K445+328) 附件：1、 衬砌模板检验批质量验收记录表 2、 衬砌钢筋检验批质量验收记录表 3、综合接地检验批质量验收记录表 承包单位（章） 中国水利水电第七工程局有限公司 沪昆客专贵州段工程指挥部第二项目部 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 四川铁科建设监理有限公司/意大利GEODATA公司沪昆客专贵州段监理1标项目部 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 沪昆客专贵州段 衬砌模板检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 南门坡隧道 分部工程名称 衬砌 分项工程名称 模板 验收部位 仰拱衬砌(D1K445+304～D1K445+328) 施 工 单 位 中国水利水电第七工程局有限公司沪昆客专贵州段工程指挥部第二项目部 项目负责人 孙志强 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路隧道工程施工质量验收标准 （TB 10753-2010 J 1149-2011） 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 模板台平、移动台架要求 第8.2.1条 模板采用定形钢模板，强度满足要求，结构尺寸满足设计要求。 2 模板安装要求 第8.2.2条 安装牢固可靠，接缝严密，模板均匀涂抹隔离剂，模板内积水杂物清理干净。 3 二次衬砌拆模时间及强度要求 第8.2.3条 经检验1d强度不小于8MPa，可以拆模符合规范要求。 一 般 项 目 1 模板拆除要求 第8.2.5条 模板在拆除、移动、就位时无损坏、刮蹭原有混凝土面，符合验标要求。 2 模板安装允许偏差（mm） 边墙脚平面位置及高程 ±15 -5 0 0 2 -15 8 -3 13 10 11 起拱线高程 ±10 5 10 -9 0 0 -2 5 0 1 0 拱顶高程 0,+10 / / / / / / / / / / 模板表面平整度 5 3 1 4 2 2 2 0 1 4 4 相邻浇筑段表面高低差 ±10 -8 5 6 -9 -4 -9 10 -6 2 -3 3 允 许 偏 差(mm) 预留孔洞 中心线位置 10 0 6 6 8 9 9 1 2 3 2 尺 寸 0,+10 6 2 6 2 9 4 3 1 9 0 预埋件 中心线位置 3 / / / / / 外露长度 0,+10 / / / / / 施工作业人员质量责任登记 丁永强 勘察设计单位现场确认情况(需要时) 现场负责人 年 月 日 施工单位检查评定结果 专职质量检查员 ： 年 月 日 分项工程技术负责人 ： 年 月 日 分项工程负责人 ： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 注：施工作业人员质量责任登记应按部位和工序分别签名 沪昆客专贵州段 综合接地检验批质量验收记录表 □□□ 单位工程名称 南门坡隧道 分部工程名称 衬砌工程 分项工程名称 综合接地 验收部位 仰拱衬砌(D1K445+304～D1K445+328) 施 工 单 位 中国水利水电第七工程局有限公司沪昆客专贵州段工程指挥部第二项目部 项目负责人 孙志强 施工质量验收标准名称及编号 高速铁路隧