11.1放射科护理-操作规范流程.docVIP

放射科护理操作规程 一般洗手技术 脉搏、呼吸测量 无创血压的测量 静脉留置针技术 氧气吸入法 经鼻／口腔吸痰法 一、一般洗手技术 【目的】 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 【方法及标准】 一般洗手操作方法及评分标准：100分 项 目 技术操作要求 操作准备 (10分) 1．护士准备：取下手表，工作服衣袖长度合适 2．用物准备：洗手设施，洗手液，擦手纸巾，时钟 洗手指征 (15分) 1．直接接触患者前后 2．无菌操作前后 3．处理清洁或者无菌物品之前 4．穿脱隔离衣前后，摘手套后 5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 6．处理污染物品后 7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后 洗手要点(65分) 1．洗手前取下手表，卷袖过肘正确应用七步洗手法 2．打开水龙头，湿润双手 3．取洁净洗手液 4．双手揉搓：①掌心相对，手指并拢相互搓揉；②手指交错掌心对手背搓揉，两手交错进行；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搓揉；④拇指在掌中转动搓 揉，两手交错进行；⑤两手互握互搓指背；⑥指尖在掌心中转动摩擦，两手交替；⑦两手互握互揉搓腕部每个步骤最少施行8次，总搓洗时间不少于30s 5．流动水下彻底冲洗 6．用一次性纸巾擦干双手 7．如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 提问 (10分) 目的、注意事项及相关理论知识 【注意事项】 1．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2．手部不佩戴戒指等饰物。 3．应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4．手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5．用于洗手的肥皂或肥皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的肥皂应保持干燥。 6．采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 二、脉搏、呼吸测量 【目的】 1．测量患者的脉搏、呼吸频率、节律判断有无异常情况。 2．监测脉搏、呼吸变化。 【方法及标准】 脉搏测量操作方法及评分标准：100分 项 目 技术操作要求 操作准备 (10分) 1．护士准备：衣帽整洁、洗手 2．用物准备：记录本、笔、带秒针的表 评估要点 (10分) 评估患者病情、意识及合作程度 了解患者用药情况 操作要点 (60分) 1．协助患者取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面 2．用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉或其他浅表大动脉处测量，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜 3．一般患者可以测量30s，脉率异常的患者，测量1min，核实后，报告医师 4．如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应由2人同时测量，1人听心率，另1人测脉率，2人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1min，以分数式记录记录方法为心率／脉率 5.保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸部、腹部起伏，计数呼吸频次 6.危重患者呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于患者鼻孔前，计数1min棉絮被吹动的次数 指导患者 (10分) 1．告知患者测量脉搏、呼吸时的注意事项 2．根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法 提问 (10分) 目的、注意事项及相关理论知识 【注意事项】 1．测量前如患者有剧烈活动或情绪激动，应先休息15~20min后再测量。 2．除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 3．不可用拇指测脉搏，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。 4．当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。 5．为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。 6．测量呼吸时宜取仰卧位。 三、无创血压的测量 【目的】 1．测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2．监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 【方法及标准】 血压测量操作方法及评分标准：100分 项 目 技术操作要求 操作准备 (10分) 1．护士准备：衣帽整洁、洗手 2．用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔 评估要点 (10分) 评估患者病情、体位及合作程度 评估患者基础血压、治疗用药情况，观察患者血压变化 操作要点 (60分) 1. 检查血压计 2．协助患者取舒适卧位，患者露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂，下缘距肘窝2～3cm，松紧以放进一指为宜 3．测量血压 （1）使用台式血压计测量时，使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20～30mmHg，缓慢放气，当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压 （2）使用监测仪时，根据患者病情设