临床血脂测定与应用中若干问题释疑.docVIP

本文由【 中文word文档库】 搜集整理。 中文word文档库免费提供海量教学资料、行业资料、范文模板、应用文书、考试学习和社会经济等word文档 焦 焦 丹 血常规报告 要看关键项 血常规是体检中最常见的一项，很多人看到自己有的检查结果在参考值内，有的却标着“↑”、“↓”时，不禁有些担心。检验参考值异常并不等于健康出了问题。在血常规检查中，只要主要指标正常，其他次要指标高点儿或低点儿问题并不大，拿到化验单后主要看四项指标：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。 通常白细胞参考值为4~10×109，当数值增多时，可能受到病毒感染；而出现明显减少的现象，受检者要查看是否出现自身免疫性疾病。值得注意的是，受到放射线的影响时，白细胞总数也会降低或引发造血功能障碍。 血小板降低，要定期再进行检查，如果长期明显降低，可能出现全身性出血疾病，如白血病。梁医生同时提醒体检者，血小板也会受到某些生理状态的影响，如女性月经，这时不要过度担忧。红细胞的参考值在3.5~5.5之间，当红细胞降低时，要参看血红蛋白和红血球压积，如果三项同时降低，则意味着身体可能贫血。 尿常规检测结果 受多种因素影响 尿常规对于泌尿道感染、结石、急慢性肾炎、糖尿病等疾病有预报性作用，是最为常规的一项检查。 尿常规一般以尿蛋白质、尿糖、尿酮体、尿红细胞、白细胞、尿比重等作为主要判断的依据，其他项目可同时作为参考。在尿化验单上，常会看到一些符号，“+”，表示阳性结果（“++”、“+++”，表示程度不同）而“-”则表示阴性结果，阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 正常情况下尿常规的参考值是：尿酸碱度（pH）4.51～8；尿比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性。根据正常范围标准比对，当尿检报告单上显示白血球呈阳性时，多提示泌尿系统感染；尿中红血球呈阳性时，说明可能患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎等；尿酸碱度降低，说明尿呈强酸性，考虑是否有糖尿病、痛风、慢性肾小球肾炎或因服用酸性药物等所致；当呈碱性时，则可见于频繁呕吐、泌尿系统感染等。而尿素病理性增高可见于肾脏疾病、长期腹泻、剧烈呕吐、尿路结石等。 尿常规的检测结果有时会受到饮食、药物、年龄等因素的影响，所以偶尔一次检查发现个别指标轻度升高，不一定有临床的意义，可以复查。如果连续多次超出参考值，应引起重视，建议到肾内科进一步检查和咨询。 血脂四项 每项都不能忽视 超过40岁的人每年要进行一次血脂检查，包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。总胆固醇偏高是一种血脂异常现象，其与心血管病，尤其是冠心病的发病、发展有着密切关系。 当血管中的“清道夫”高密度脂蛋白偏低时，则易患冠心病、动脉粥样硬化等；而“坏”胆固醇低密度脂蛋白升高时，则会导致动脉硬化；甘油三酯偏高也是血脂异常，要引起注意。 血脂异常时，要进行专科诊治，并食用低脂、低热食物，如鱼类、瘦肉、豆制品和各种蔬菜，同时要加强运动锻炼。检查前，应尽量空腹12小时采血，同时，采血前的一餐不要食用高脂的食物和饮酒；化验时不要在感染、发热、经期、妊娠等情况下进行。 转氨酶升高 不代表就是肝病 肝功检查是常规体检的重要项目之一，肝功能检查主要是检测肝脏功能代谢有关的各种指标，借以检查出肝脏功能的基本状况。肝功能检查要注意以下几点：检查的前一天21时后不要再进食，可以饮水；检查当天早上既不要吃早餐，也不要喝水，这样检查出的结果才相对准确。肝功能检查中转氨酶的数值比较受到受检者的重视，对此，梁医生表示，通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种是谷丙转氨酶（ALT），另一种是谷草转氨酶（AST），正常人转氨酶是0~40U/L，如果这两个数值明显升高，一般情况下表示肝脏有损伤，但也要具体情况具体分析。在日常生活状态下，血清转氨酶的数值也是变化的，如进行了体育锻炼或剧烈运动后、女性经期，转氨酶也可能暂时性升高。 肝损伤的原因多种多样，除了乙肝和其他病毒性肝炎外，饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等，都可能造成肝脏损伤。 骨密度值 不能和自己以往的比 骨密度检查，英文为BMDtests，是检查骨骼健康状况的一种方法。骨密度能反映骨质疏松的程度，也是预测骨折的重要依据。各部位的骨密度检查方法也不相同，一般可以检查的部位有髋部、脊椎、腕部、手指、胫骨及足跟等。骨密度检查结果要与两个标准进行比较，即“年轻人标准”和“同龄人标准”。年轻人标准是把检测结果与健康年轻人的平均值进行比较，确定骨折风险是多少。一般BMD越低，骨折风险越高。骨密度也不是越高越好。髋部骨密度越高，患乳腺癌的风险越大，骨密度在不同部位的标准也不尽相同。还有些人拿自