PiCCO血流动力学监测在肺移植患者中的应用.docVIP

? 论著 ? PiCC O 血流动力学监测在肺移植患者中的应用 严洁 1　 许红阳 1　 朱艳红 1　 王雁娟 2　 梁锋鸣 1　 杨挺 1　 陈静瑜 3 1无锡市人 民 医 院 危 重 病 医 学科 (江 苏 无 锡 　 214002 ; 2无 锡 市 人 民 医 院 麻 醉 科 (江 苏 无 锡 214002 ; 3无锡市人民医院肺移植科 (江苏无锡 214002 　　 【 摘要 】 　 目的 　 (Pi O 用 。 方法 　 20S 2肺动脉漂浮导管 (P AC 对术中 6(I T BV I 、 肺动脉嵌顿 压 (P AW P (S V , 以及相邻时间点变化值间 (分别用 Δ1 ~Δ 5 表示 的相关 性 , 并运用 B land 2lt m an 法对两种方法测得的心排指数 (C I 进行一致性检验 。 结果 　 I T BV I 与 S V I pa 呈正相关 (r =01654, P 0105 , 而 P AW P 与 S V I pa 无显著相关性 (P 0105 。 术中相邻时间点 I T BV I 的变化也与 S V I pa 变化成正相关 (Δ 1 , r =01621; Δ2, r =01784; Δ3, r =01713; Δ4, r =01740; Δ5, r = 01747; P 均 0105 , P AW P 的变化与 S V I pa 变化无明显相关性 (P 0105 。两种方法测得的 C I 平均 偏离度为 (0109±015 L ? m in -1? m -2, 一致性界限为 (-0189~1107 L ? m in -1? m -2。 结论 　 在肺 移植手术中 Pi CCO 和 P AC 监测心脏前负荷的变化具有较好的相关性 , Pi CCO 能够反映肺移植中血流 动力学的变化 。 【 关键词 】 　 脉搏指示连续心排出量 ; 　 肺移植 ; 　 血流动力学 He m odynam i c M on itor i n g by Pulse 2I nd i ca ted Con ti n uous Card i a c O utput Ana lysis D ur i n g L ung Tran spl an t a ti on 　 YAN J ie 3, XU Hong 2yang, ZHU Yan 2hong, WAN G Yan 2juan, L I AN G Feng 2m ing, YAN G T ing, CHEN J in 2yu . 3D epart m ent of C ritical Care M edicine, W uxi People ’ s Hospital . W uxi, J iangsu, 214002, China Corresponding A uthor :YAN J ie, E 2m ail:yj east @163. co m 【 Abstract 】 　 O bjecti ve 　 To exp l ore the he modyna m ic monit oring value of pulse 2indicated continuous cardiac out put (Pi CC O during lung trans p lantati on . M ethods 　 T wenty patients with end 2stage lung disease undergone lung trans p lantati on were enr olled . He modyna m ic states were monit ored by Pi CC O and S wan 2Ganz standard ther modiluti on pul m onary artery catheter (P AC si m ultaneously at six stages thr oughout the study . Changes in the variables were calculated by subtracting the first fr om the second measure ment (Δ1 and s o on (Δ 1 t o Δ5 . Results 　 The linear correlati on bet w een intra 2thoracic bl ood volu me index (I T BV I and str oke volu me index (S V I pa was significant (r =01654, P 0105 , whereas pul m onary artery