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钢筋混凝土桩基施工自检情况表
陕西省建设工程质量安全监督总站制
建设单位全称
监理单位全称
勘察单位全称
施工单位全称
设计单位全称
桩基施工单位
工程名称
工程地点
设计图纸名称
结 构 类 型
基 础 形 式
建筑面积(m2)
地 上 层 数
地下室层数
±0.00高程(m)
室内外高差
桩顶标高(m)
桩 基 类 型
是 否 嵌 岩
设计砼强度等级
桩 径(mm)
桩 长(m)
总 桩 数
单桩竖向承载力特征值(kN)
单桩竖向极限承载力(kN)
设计对桩基承载力的其它要求
设计对桩基其它要求(嵌岩深度)
成孔机械数量
砼机械、数量
护 壁 方 法
清 底 方 法
是 否 商 混
商混供应单位
砼 强 度
砼 塌 落 度
嵌 岩 深 度(m)
水泥牌号、等级
混凝土配比
施工工艺流程
及工艺数等
(成孔成桩参数、过程及施工顺序等)
自 检 资 料
齐全□ 较齐全□ 部分□ 无□
已整理□ 未整理□
施工记录
完整□ 较完整□ 部分□ 无□
已整理□ 未整理□
砼强度试验
强度试验 组(每组 件)。试验评定结果:合格□ 不合格□
其 它 试 验
自检试验结果:合格□ 不合格□
验 孔 情 况
摘 要
(孔位、孔径、垂直度、桩长、桩底沉渣等)
灌 注 情 况
摘 要
(塌落度、充盈系数等)
施工所遇问题
及处理说明
(问题坑、空洞、塌孔、送桩未达标高等处理情况)
其它情况说明
建设单位
监理单位
施工单位
签 名
单 位
盖 章
检测单位
陕西正杰工程检测有限公司
※该表必须由施工单位如实填写(注:可另附页)
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