老年痴呆的识别、沟通和护理(宽屏).pptxVIP

;主要内容;;流行病学;流行病学现状;流行病学现状;历史回顾; 美国前总统里根 1994年确诊为 阿尔兹海默症;9;痴呆的病因;痴呆的病因分类;阿尔茨海默病;AD的分类;AD的病因;AD的发病机制;AD的发病机制;发病机制 β淀粉样蛋白(Aβ)肽的生成和蓄积是阿尔茨海默病发病机制的中心环节;AD的病理生理;大体标本---大脑皮层普遍萎缩;;;主要内容;;;老年性痴呆的主要症状群;;日常生活能力下降（A）;精神及行为异常（B）;精神及行为异常（B）;精神及行为异常（B）;认知障碍（C）;认知障碍（C）;临床分期;;;;AD三个阶段的主要临床表现; 详细病史 临床症状 神经心理学量表检查 实验室检查：CT、MRI检查示脑萎缩、脑室扩大，伴脑沟裂增宽 相关基因突变检测等;AD的诊断流程;ICD-10诊断标准 ;;AD;患者男性，56岁，3月前无明显诱因出现头晕、左侧肢体无力、记忆差，多疑，家里东西找不着，认为是被别人偷走了，夜间睡眠差。记忆力大不如前，做事丢三落四，记不清刚刚发生的事情，刚进房间去拿东西，一进去却想不起来了。近一周症状加重，每日夜间不能入睡，无端怀疑别人要伤害自己和家人，有时自言自语，说话啰嗦、无主次，无次序，记忆力明显减退。甚至家人发现其分不清东南西北，有次到家门口也不知道回家。既往史：高血压史。CT示：多发性脑梗死。入院测血压165/92mmHg余正常。该患者最可能的诊断是 A. 血管性痴呆 B. 帕金森病 C. 阿尔茨海默病 D. 麻痹性痴呆;;简易智力状态检查;日常生活能力量表;日常生活能力量表;画钟试验-2:45;痴呆检查提纲;您早饭吃的是什么？ 我现在告诉您我的名字，五分钟后我会问您我叫什么？我叫XX。（5分钟后） 现在请您做几道算术题，请您计算100连续减7，直到我说停为止。现在开始……停。 请您告诉我“坐井观天”、“虎头蛇尾”是什么意思，它比喻什么？ 您的记忆力是不是不好？您觉得自己会得痴呆吗？………;;主要内容;AD护理;;安全护理;案例2;其他安全问题;住院环境的安全设置;住院环境的安全设置;完善标识;腕带信息名牌;日常设施;其他措施; 关键在于预防，护理评估尤为重要：必须对每位AD患者进行风险评估，针对患者???体存在的高危因素制定护理计划，从而使护理人员处于主动地位，从而保证病人住院期间及居家生活的安全;日常生活护理;心理护理 ;健康指导;沟通技巧;; ;语言沟通策略;实施要点;实施要点; 主题：关注痴呆 刻不容缓;