呼吸科气管插管的护理.pptVIP

纤支镜引导下经鼻插管 提高自然空气中温湿度 气道分泌物的清除 纤支镜吸痰－深部 如何判断气囊漏气 如果机械通气过程中气道压力过低报警，?在排除体外段气道漏气后即应考虑气囊破裂，此时病人往往有明显的喉鸣音。 充气后气囊不能充盈或很快漏气。 气囊滞留物如何清除 体位：仰卧或头低脚高位 如何判断导管阻塞 导管阻塞如何处理 气 管 导 管 的 清洁 经口：每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理－－双人操作 经鼻：每日口腔护理－－单人操作即可 非计划拔管是 重 大 护理差错事故 （五）空气湿化 湿化注意事项 湿化过度： 易导致管内痰液过多，咳嗽频繁，影响呼吸机，易于增加吸痰次数，神志不清，咳嗽反射减弱者加重病情 湿化过少： 痰液粘稠痰痂形成，严重时堵塞管道 同一条管吸口鼻后严禁 再吸气管导管 质地柔软的气管插管要与硬牙垫一起固定，可用胶布、寸带双固定，防止移位或脱出。 翻身时避免牵扯导管 寸带固定 不宜过紧，以防官腔变形，定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录。 用约束带束缚双手，防止病人初醒或并发精神症状时自行拔管而损伤咽喉部。 气 管 导 管 的 固定 气囊松紧适宜 最小漏气技术 气囊测压表 触感 充气要缓慢 吸尽口鼻 分泌物 在吸气末 挤压简易 呼吸球囊 放气囊 呼气末充气 两人同时进行 反复操作2～3次 导管阻塞 表