医院工作信息化的现状与发展趋势.pptVIP

医院工作信息化的现状与发展趋势 刘志国 一、医院工作信息化的概念 二、医院信息化发展过程 四、计算机在医学中应用的优势与不足 （二）计算机在医院事务性工作中的应用 （三）医学人工智能 2.计算机在医学人工智能中的应用 五、医院工作信息化的发展趋势 * * １.医院工作信息化是指通过应用现代信息理论和信息技术，解决医院管理、临床、教学和科研中的各种问题 ２.内容：管理信息化和临床信息化 ３.工具：现代信息技术，尤其是计算机技术 ４.信息化途径：开发、应用医院信息系统 1.早期研究：建造医师辅助决策支持系统 2.医院管理信息系统（HMIS）： 20世纪60年代：Boston、Salt Lake City、akland、Stanford等城市进行最初的研究 20世纪80年代出现多机模型的分布式医院信息系统 20世纪70年代分成两个研究方向：大型机、小型机 3.其他系统：病人监控系统 咨询系统（如：MYCIN系统） 医院信息系统的研究，奠定了医学信息学产生的基础 三、计算机在医学工作各个领域的应用 1.医院管理 2.临床工作:生理信号处理、医学图像处理、辅助放疗、生化仪器、人工脏器、人工智能、远程医疗 3.计算机辅助医学教育 4.医学信息检索 决策支持系统 专家系统 （一）计算机应用的三个领域 1.数值计算：边界未超出动力学体系，有规律可循 2.事务处理：以数值计算为基础，能做得较好 3.人工智能：博弈 博弈：要素范围被限定在一个集合内，它的运算只是各种要素的组合，结果不会超出边界 决策支持系统：辅助决策，人机交互系统 专家系统：具有一定的智力，能考虑多种假设，可以人机交互 1.数据交换和远程通信：生物信号的可视化、利用网络传送各种数据 2.储存和检索：病人数据库、病例数据库、文献数据库、医学图像存档和通信系统（PACS） 3.处理和自动化：行政事务处理、病人标本的处理和分析、生物信号的处理、医学成像 1.医疗诊断的特点（与博弈比较） ： ◆不存在一个严格的动力学规律，没有空间意义上的边界 ◆被关注的事件都是一个动态的过程，存在不断成长的问题，没有时间意义上的边界 ◆要素集合的变化趋向呈发现状态，是非规则的、浮动的和游移不定的 ◆我们要解决某个问题，必须能够推导收敛到一个解决点上，但疾病却往往发散为多种可能的关联，医疗时只是人为地强行干预为某个收敛点 ◆诊断和决策： 各种诊断决策支持系统，如1972年de Domabl研发的“急性腹痛鉴别诊断系统”、1976年shortlife完成的“急性传染病鉴别诊断系统MYCIN”、中医专家系统 ◆治疗和控制： 电子心脏起搏器、评估药物处方和治疗方案、放射治疗、手术机器人 ◆研究和开发： 数据分析、开发模型 １.临床工作信息化是今后医院信息化的重点 ２.电子病历的研发是关键 ３.向知识管理方向发展 ４.以医学知识工程和人工神经网络研究推进医学人工智能 ５. 关注新型计算机的开发 重症监护系统 专家端PC机 MODEM 家庭端 电话网 家庭端 家庭端 MODEM 医院监护中心工作站 远程咨询系统结构 计算机生成的血压参数 计算机生成的血流参数 双排螺旋CT ＣＴ片 对子宫内膜癌辅助放疗 半自动生化分析仪 心脏起搏器 血液透析机 远程医疗 计算机对心电图做诊断 KAF-CPR300型高级自动电脑心肺复苏模拟人 * * *