盐酸氨溴索雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果.docxVIP

盐酸氨漠索雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效 果 (南通大学附属海安人民医院 江苏南通226600) 【摘要】目的：探讨盐酸氨漠索雾化吸入在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用 效果。方法：选择2014年12月至2015年12月在我院诊治的90例呼吸窘迫综 合征的新生儿进行研究。通过抽签法分为观察组和对照组，各45例。对照组患 儿给予盐酸氨澳索静脉滴注治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用盐酸氨漠索 雾化吸入治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的PaO2改善情况 明显优于对照组，观察组总有效率高达91.11%,明显高于对照组的68.89%,差 异具有统计学意义(PV0.05)。结论：在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗屮, 盐酸氨澳索静脉滴注加雾化吸入临床疗效显著。 【关键词】盐酸氨澳索雾化吸；新生儿呼吸窘迫综合；临床疗效 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231 (2016) 17-0121-02 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿临床常见疾病Z-,发病原因有 很多，其中主要病因是肺表面缺乏活性物质，在早产儿屮发病较为多见。临床主 要表现为进行性呼吸困难，病理上表现为肺不张和出现嗜伊红透明膜的特征，还 称为肺透明膜病(hyaline membrane disease； HMD)[1]O该病早产儿中发病率较高, 通常以出生后4?22h出现渐进性的呼吸困难、伴有呻吟、呼吸不规则、吸气三 凹征等典型症状的疾病。患儿因缺氧变得面色灰口或青灰，双肺呼吸音低、有鼻 翼翕动、深吸气有湿鸣音，是导致早产患儿死亡或存活后留下后遗症的重要原因, 严重威胁患儿的身体健康及生命安全⑵。本次研究选择2015年3月至2015年 12月在我院诊治的90例呼吸窘迫综合征的新生儿，给予盐酸氨漠索治疗取得显 著疗效，现报道如下： 1.材料与方法 1.1 一般资料 选择2014年12月至2015年12月在我院诊治的90例呼吸窘迫综合征的新 生儿作为研究对象，通过抽签法分为观察组和对照组，各45例，冋顾性分析90 例患儿的临床资料。观察组男婴24例，女婴21例，胎龄29?34周，平均 (31.56plusmn;2.13)周，对照组男婴22例,女婴23例，胎龄29?33周，平 均(30.86plusmn;2.21)周。两组患儿均存在不同程度的呼吸呻吟、呼吸加快、 鼻翼煽动等典型症状；均在出生后0.5?l.Oh内收入本院新生儿病室。两组患儿 在年龄、性别、孕周及病情程度上比较，差异无统计学意义(P0.05)o具有可 比性。 1.2方法 两组患儿均给予常规治疗。包括:维持机体营养,合理使用抗生素药物治疗； 监护、保温、体液补充；给予辅助通气及氧疗，采用呼吸机进行辅助通气，并吸 氧、持续呼吸道正压通气治疗［3］。对照组患儿给予盐酸氨漠索(生产厂家：山东 罗欣药业股份有限公司,规格:15mg,批号静脉滴注治疗，4次/d, 30mg/ (kg?d),疗程5d；观察组在对照组的基础上加用盐酸氨澳索雾化吸入治 疗,4 次/d, 30mg/ (kg?d),疗程 5d。 1.3观察指标 疗效及治疗12h、24h后的PaO2水平。 1.4疗效评定标准 以治疗1个疗程为标准，痊愈：体征、临床症状及实验室指标均恢复正常; 好转：病情显著好转，但任有1?3项指标未恢复；无效：疗程结束病情无改善 或持续加重，实验室指标未见明显改善 1.5统计学分析 本研究数据采用SPSS 18.0软件包进行处理，计量资料用均数plusmn;标准 差(x-plusmn;s)表示,并采用t检验，计数资料的比较采用chi;2检验,等级 资料采用秩和检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患儿治疗前后PaO2水平对比 治疗前两组患儿的PaO2水平对比，差异无统计学意义（P0.05）；治疗12h 后、治疗24h后两组患儿的PaO2水平对比差异显著（PV0.05）。详见表 3 .讨论 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发病原因多种，是临床儿科的常见疾病之 一，其在早产儿中具有较高的发病率，主要是由于肺表面缺乏活性物质（PS）所 引起，新生儿出生数小时后即可出现典型的临床症状，表现为进行性呼吸困难、 呼吸衰竭及青紫等［4］。NRDS的病因复杂，早产、母体糖尿病、重度Rh溶血病、 母体糖尿病、SP-A基因变异及围产期窒息等均是新生儿呼吸窘迫综合征的致病 高危因素。新生儿呼吸窘迫综合征病理以肺不张和嗜伊红透明膜为特征，又称为 肺透明膜病（hyaline membrane disease； HMD）,其在西方国家发病率较高，我 国相对较低［5］。肺泡表面与空气交界面具有表面张力，压缩肺泡，因而需要一 种物质PS来降低这种张力，才能使肺泡张开