脑卒中社区综合防控意义及行动.ppt

脑卒中流行病学 人群分布 1、性别 2、年龄 3、职业 4、种族 地区分布 1、脑卒中地区差异明显； 2、脑卒中发病率：15-287/10万； 3、脑卒中发病率发病率：俄罗斯、芬兰、和立陶宛，脑卒中死亡率：俄罗斯和东欧 4、我国，北方高于男方，发病率城市高于农村，死亡率农村高于城市； 时间分布 1、脑卒中发病率和死亡率季节性明显，冬天高于夏天； 2、双峰样日节奏，上午6-10点及下午4-8点； 3、近年来，脑卒中发病率上升趋势，死亡率则下降趋势 类型分布 1、我区城市以缺血性脑卒中为主，占60%以上，出血性脑卒中35%，蛛网膜下腔出血2%； 2、农村出血性脑卒中49%，缺血性脑卒中48%； 3、西方人缺血性脑卒中高于东方人，东方人出血性脑卒中高于西方人。 发病率:120～220/10万人口，每年新发病例:200万 死亡率:80～140/10万人口，每年死亡病例:150万 患病率:400～700/10万人口，全国脑卒中患者:600～700万 每年社会经济负担400亿。 脑卒中现状 在循环系统疾病中，脑血管病（主要为脑卒中）、高血压病、 心脏病导致的死亡达50.2%，成为我市中老年人群中的第一大杀手 2008年深圳市卫生局卫生统计年鉴 2008年深圳市常住居民死亡率70/00 我国高血压发展趋势 2008 公布的全国第三次死因调查 卒中是我国人口的首位死亡原因 全因死亡 脑血管病 恶性肿瘤 呼吸系统、 心脏病等 其他疾病 % % % 脑血管病、恶性肿瘤是我国 城乡居民前两位的死亡原因 Zhu Chen, The Third National Survey on the cause of death. Ministry of Health, People‘s Republic of China. Peking Union Medical University Press 2008 在中国脑卒中是心血管病死因的第一位，远高于冠心病 * 150万监测人群1991～1995年心血管病死因构成 中国医药报 2002.12.03 男性 女性 45% 41% 15% 15% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 占全部死因比例 中国MONICA研究 脑卒中 冠心病 心血管死亡 2003年中国心血管病医疗费用(亿元) 病种 门诊 住院 合计 高血压 279 87 366 冠心病 133 131 264 脑卒中 207 199 405 肺心病 29 21 50 风心病 23 11 34 糖尿病 94 74 168 中国卫生部卫生经济研究所，2003（资料） 我国高血压患者的增长速度 2009年深圳市35岁以上高血压患病率20.7% 2007年 1991年 知晓率： 30.2％ 26.6％ 治疗率： 24.7％ 12.2％ 控制率： 6.1％ 2.9％ 我国人群高血压的“三率”变化 (%) 高胆固醇血症（TC?200mg/dl）年龄调整患病率 中国 9 组人群（35-59岁）合并分析资料 引自国家“九五”攻关课题协作组，中华心血管病杂志；2001,(2)：. 1982-4 1993-4 1998 1982-4 1993-4 1998 中国人群中糖尿病的患病率 （20－75 岁） (%) 我国人群糖尿病患病率调查资料 （年） (%) （大城市） 2002年、2009年调查结果 我国成年人超重率：22.8%（↑39％） 肥胖率： 7.1％ （↑97％） 其中大城市成人超重率：30.0% 肥胖率：12.3％ 儿童肥胖率： 8.1％ 深圳市：肥胖率8.45%，腹型肥胖23.36%，超重率30.97% 北京地区超重与肥胖人群调查 人群 1981～1985 1992～1994 1998 超重率 肥胖率 超重率 肥胖率 超重率 肥胖率 男 工人 31.5 1.7 46.2 3.9 51.2 5.7 农民 15.9 1.4 41.0 4.4 49.9 8.1