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骨科病患术后临床护理与康复指导分析 黄菱丽 【摘要】 目的 研究骨科病患术后临床护理与康复指导策略。方法 以临床护理与康复医学 理论为指导 ，对骨科病患实施护理与术后康复指导。结论 通过临床护理与术后康复指导能够最大 程度避免病患机体损伤所造成的伤害 ，在提升病患康复意识的同时降低伤残几率。 【关键词】 骨科病患 ，临床护理，康复指导 一、骨科患者心理问题与护理对策 骨科病患入院大多是因为意外事故 ，因此病患 的年龄跨度非常大 ，因意外发生入院的病患大都缺 乏足够的心理准备且对自身病况与预后缺少了解 ， 加之治疗方法大多需要进行手术 ，从而产生不同程 度的 紧张、忧虑 的悲观情绪。手术手的病患则大 多需要长期窝床休息且生活无法自理 ，当出现任何 不适时都会担心自身是否会出现并发症、身体是否 能康复等问题 ，从而产生不同程度的“恐惧、易怒” 的焦虑情绪。笔者认为医护人员应从病患“入院-- 手术--康复训练--出院” ［1］ 进行全程护理与康复指 导 ，通过与病患沟通和密切观察病患的具体病情提 供符合病患需求的护理来建立良好融洽的病患关 系 ，运用适宜的职业与耐心为病患进行心理疏导，采 用尊重与鼓励的态度引导病患配合治疗与进行康复 锻炼 ，即在解决病患心理与生理问题的基础上提升 病患配合治疗的程度 ，确保病患在最佳身心状态下 完成治疗。 二、骨科病患术后临床护理 1． 病房环境设置 ： 骨科病患在手术后需要被安 置在空调房内 ，病房的室温应控制在 20 ～ 26℃ 、湿 度应控制在 50% ～ 60% ，防止出现病患体温温差浮 动较大引发不良反应。病房内定期空气消毒 （ 紫外 线消毒 / 天 ） 防止因“不合理的温度、不合理的湿度、 作者单位 ： 350007 福州市第二医院 非健康因素”导致病患“术后感染、血循环障碍、微 血管痉孪”等问题的发生 ［2］。 2． 日常生活护理 ： 骨科病患在术后 1 ～ 2 周需要 绝对卧床休息且大多在床上进行大小便 ，是非常容 易出现皮肤破损、继发感染、褥疮 等问题的时间段 ， 对此 ，医护人员应定期为病患更换清洁床单并保持 病患床铺“平整、清洁、干燥”。医护人员需要告戒 病患与其家属病患在这个期间内应避免过大幅度的 翻身、坐起、下床活动 ，在病患的患肢下放置小枕头 等柔软物品使患肢略高于心脏［ 3 ］。对于受压部位出 现血肿的病患则应采用按摩等消肿措施来促进其血 液循环 ，定期为病患患肢以外的部位进行按摩防止 肌肉萎缩问题的发生。 骨科病患的饮食需要依据术后时间与病患实际 情况进行调节 ，主体原则为食用富含 高蛋白、高维 生素 的新鲜水果和蔬菜 ，忌食油腻与辛辣食品。在 术后 1 ～ 2 周内不应食用滋补食品 ，应以清淡为主。 在术后 2 ～ 3 周内饮食应以动物肝脏、骨头汤为主 ， 并适当服用钙、维生素 AD 以起到和气补血的作用。 在术后 6 ～ 8 周应食用猪牛羊骨汤、鸡汤、鹿筋汤 （ 适 量饮用补酒 ） 等以起到强筋壮骨的目的 ［4］。 三、骨科病患术后康复指导 科学合理的康复指导是病患患肢功能恢复的关 键。病患大多缺乏康复训练理念与知识 ，认为手术 成功就等同于肢体的康复 ，不了解不进行康复训练 会导致 肌肉萎缩、关节僵硬、关节内粘连 甚至再 次手术等问题的出现。对此 ，医护人员应实施责任 制护理 ，为病患与其家属讲解康复训练的重要性以 树立其良好的康复意识与康复锻炼的主观能动性 ， 通过进行 1 对 1 的针对性讲解与示范帮助病患学习 并掌握正确的锻炼方法。 医护人员在病患手术后 24 小时后就指导病患 自行进行股四头肌收缩运动等长收缩与腘绳肌联合 收缩训练 ，对于感觉疼痛难忍拒绝进行训练的病患 可给予止痛药。在病患手术后 72 小时后安排其使 用 CPM 机进行患肢远端指 （ 趾） 关节屈伸运动训练、 腕踝关节屈伸运动训练 （ 由 30° /30 分钟递增） ，实现 病患主动活动与被动活动配合以达到最优效果［ 5 ］。 骨科病患术后 6 ～ 8 周是肢体功能恢复最为重要的 时期 ，在这一时期病患基本达到临床愈合状态，患肢 部位的外固定已经被拆除 ，这一阶段医护人员应指 导病患进行以关节为主的全身康复训练来帮助病患 实现肢体功能的全面恢复。这一阶段的康复锻炼应 通过辅助器械来增加病患的锻炼运动量 ，包括使用 握力器辅助病患“肩部、肘关节、腕关节”上肢锻炼 与 CPM 辅助“髋关节、膝关节、踝关节”下肢锻炼。 医护人员应指导病患正确使用辅助工具 ，例如在使 用拐杖时应先训练病患的平衡度 ，要求病患进行单 脚站立来锻炼强化手臂的力量。对于胸腰椎受伤的 病患则应训练其增强对腰背肌功能的锻炼。医护人 员应依据病患自身的耐受度调节其锻炼时间与强 度 ，防止病患因康复心切进行超负荷锻炼而导致不