青春期保健简介.pptVIP

一、青春期的定义： 青春期（adolescence, puberty）它从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。 按照世界卫生组织(WHO)规定，青春期的年龄范围是10～19岁。 这一时期人体在形态、功能、性征、内分泌及心理行为等方面都发生着巨大的变化。  青春期是人生命中的一个重要阶段，它不是儿 童期的简单延续，而是一个人生理发育和心理发展 的重要时期，在此阶段，每个人都将面临着从生物 性和社会性两方面的全面成熟。  青春期年龄及分期 青春期是生长发育极为迅速和关键的时期，从医学生理的角度，我们可以把这一时期大致划分为以下三个阶段 青春期早期： 这一阶段主要是生长突增的阶段，即俗称“窜个子”的阶段，集中表现为每个青少年身体的身高、体重都在迅速增长。然而在这一时期，女孩子还没有月经初潮，男孩子还没有发生首次遗精。 青春期中期： 这一时期以性器宫和第二性征迅速发育为特点。 所谓第二性征是指生殖器以外体现不同性别的特殊征象。如男孩子喉结、变声、胡须的出现；女孩子的乳房发育；男女少年长出阴毛、腋毛等均都被称为第二性征。 在青春期中期，男女青少年这些性征的发育明显突出。另外，在这一时期，女孩子多数已出现月经，男孩子已经发生了遗精等生理现象。 青春期后期： 这一时期，性器官无论从形态和功能上，均已基本发育成熟，女性的卵巢已具有排出成熟卵子的功能，男性睾丸可以产生有活力的精子，第二性征己基本发育如同成人，从而使男女成为了真正意义上的男性和女性。 另外，身高等体格发育也逐渐停止。青春期发育最终达到成熟。 青春期在早期、中期和晚期，每一期大约要持续2～4年。 青春期发育存在明显的个体差异、性别差异以及种族差异。 除此之外，生活环境，营养状况等也对发育存在很大影响。 二、青春期的生殖生理特点 （一）青春期内分泌的变化 内分泌系统和神经系统是人体两大重要调节系统，二者紧密联系，互相配合，共同调节机体的各种生理功能。 内分泌系统的信息传递者是内分泌细胞产生的激素 内分泌腺 内分泌细胞部分比较集中，形成内分泌腺，人体的内分泌腺有：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰岛、性腺及松果体。  内分泌细胞有的比较分散，并不具有典型的腺体结构，如消化道壁粘膜中的内分泌细胞，以及下丘脑的某些神经细胞。 1、 下 丘 脑 又称丘脑下部(hypothalamus)位于大脑腹面、丘脑的下方， 是中枢神经系统的一部分，兼有神经和内分泌的双重功能，是内分泌系统的调节中枢。 2、腺 垂 体腺垂体是腺体组织，它是体内最重要的内分泌腺。它通过所分泌的各种激素直接或间接地影响调节，控制全身的内分泌腺活动，但是它是在下丘脑中神经分泌细胞分泌的各种促垂体激素的控制下进行活动的。 （1）生长激素： 生长激素是腺体中含量最多，分泌量最大的一种激素。控制生长发育最重要的激素。生长激素有显著的种族差异，如牛的生长激素对人体往往不产生生理效应。 生长激素对胎儿的生长不是必需的，但在出生后就变得十分必需了，因为至少30%生长激素缺乏的儿童的生命的第一年表现出生长延迟的现象。有人报告生长激素释放的高峰在青少年时期，比儿童时期更频繁，青少年的生长突增可能与生长激素的浓度增加有关。 生长激素促进生长的机理主要是促进软骨的生成、骺板增宽以及促进蛋白质、脂肪和糖的代谢从而增加细胞的体积和数量。 影响生长激素分泌的因素主要有： ①能量供应缺乏时分泌增加； ②血浆中氨基酸水平增高时，分泌增加；合成蛋白质，分解脂肪，抑制葡萄糖氧化 ③睡眠时的影响 有研究者每20-30分钟测定人血浆中生长激素一次，以观察生长激素昼夜分泌的情况，发现一天24小时内大多数时间内生长激素浓度都在3毫微克/毫升以下，只有饭后3～4小时可出现1～2个分泌峰。 但是深睡1小时后，不论是小孩或是大人，都出现一个大的分泌峰。随后还可出现若干个小峰。因此睡眠时生长激素分泌量所占比例相当大。 （2）催乳素： 是腺垂体分泌的另一种蛋白质激素，由199个氨基酸残基组成的。催乳素的重要作用是促进乳腺发育生长，启动并维持泌乳过程。 乳腺生长发育是生长素、雌激素、雄激素、孕激素、甲状腺激素共同作用的结果。 乳房的最终成熟和功能发挥，有赖于催乳素 （3）促激素： 腺垂体分泌的促激素有： 促甲状腺素（TSH） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 促性腺激素：卵泡刺激素、黄体生